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我从没想过有一天
吃饭对我来说是这么痛苦的事
小雅和妈妈一起走进诊室时正是冬天，即便她穿着宽大厚重的外衣，也依然看起来比别人更显瘦弱 。
小雅约莫160cm的身高，体重却不足40kg，她在两个月的时间，从110斤急剧地消瘦到了现在的模样，厚重的外衣掩藏了她骨瘦如柴的身体 。
“我们没想到，不吃饭也会是病 。”小雅的妈妈说 。
小雅一直对自己的身材有些自卑，上高中后，她开始和室友一起节食和运动，小雅几乎不吃主食，每一口都严格地计算热量，抓住一切机会消耗自己的“卡路里” 。
虽然大家都在减肥，但只有小雅最为“执着”，即便一天只吃了一点蔬菜，她也可以去操场跑下6公里 。
小雅体重越来越轻，她的月经不再来了，头发开始变得干枯毛躁和稀疏，身上的皮肤失去了光泽，长出了很多黑毛 。
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“别人看我的眼神，好像在看一个怪物，但我已经停不下来了 。”小雅说 。
她曾尝试增加食量，但一吃就胃胀得难受，好几次，她多吃了几口，便感到浑身不自在，好像胳膊和肚子都开始膨胀起来，她无法接受这样的自己，于是又去厕所将食物吐了出来 。
“我从没想过有一天，吃饭对我来说是这么痛苦的事 。我这才意识到，我可能是得病了 。”
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神经性厌食“瘦即王道”
（1）什么是神经性厌食？
不难看出，困扰小雅的疾病正是神经性厌食 。
神经性厌食（anorexia nervosa），也即人们常说的“厌食症”，是一种多见于青少年中的一种精神行为障碍，发病的两个高峰年龄是13-14岁和17-18岁，发病率为4.2/10万人，尤其女性患病多于男性 。
神经性厌食的发病原因目前仍不明晰，但可以肯定的是，遗传、体内激素分泌、大脑影像学变化等生物学因素，与社会审美文化、家庭及个体心理因素等社会文化因素间的相互作用必然对神经性厌食的发病产生了影响 。
（2）神经性厌食有哪些症状表现？
a.对减重的无休止追求与对肥胖的病态恐惧
神经性厌食的病人将体重和体型视为衡量他们存在价值的唯一标准，每天大部分时间，思维都围绕着如何减重、如何避免肥胖进行，无暇他顾 。
一些病人，甚至对自我身体的感知出现的障碍，在外人眼中分明已是瘦骨嶙峋的身材，但在他们仍然感到自己很胖 。
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b.刻意采用多种方式减轻体重
就如案例中的小雅一样，神经性厌食的病人常采用节食，过度的运动，使用减肥药和泻药等方式减重，还有的病人使用催吐管或是灌肠器等工具辅助自己排泄 。
而这些行为问题同时也伤害着他们的身体，反复催吐使胃酸反流损害牙齿、口腔，呕吐导致体液丢失，出现体内电解质代谢紊乱，严重者可能诱发心脏节律的异常，甚至出现猝死 。
c.体重显著低于正常水平
ICD-10（国际疾病与分类第10版）的诊断标准中，认为成人体重低于理想体重的15%以上，或是BMI指数≤17.5kg/m2，青春期前的病人无法达到该生长发育期内的体重增长要求，则达到了体重显著降低的标准 。
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