应严格审批流程 ， 加强药物监管
“自减肥门诊开放后 ， 真正肥胖的人群看诊相对较少 ， 轻度肥胖或是正常偏胖的女性看诊更多 ， 使用降糖药减肥的也以这一人群为主 。 ”彭永德介绍 ， 这类群体过于关注体型、体重 ， 但其实通过饮食和生活方式的干预就可以达到正常体重 ， 不需要过度依赖药物治疗 。
彭永德建议 ， 临床医生要按照规范开药 ， 不恰当的超适应症用药可能需要承担一系列后续责任 。 药店、互联网医疗也要严格审批流程 ， 对于处方药要把握好监控、监管力度 ， 减少药物滥用 。
“医药企业也应该落实社会责任 ， 对药物的严重不良反应进行追踪、记录 。 ”李舍予表示 ， 目前这类药物用作减脂的销售途径尚不规范 ， 很多情况是院外用药 ， 可能未经医生建议 ， 自行通过药房、经销商购买 ， 因此可能位于国家药品不良反应监管的盲区 。
北京君都上海律师事务所高级合伙人、生命科学与健康医疗法律部主任张文波建议 ， 药企及医疗机构都应在药物的有效性和安全性上多努力 ， 以保障患者用药人身安全 。 例如 ， 通过博鳌乐城先行区或其他法律批准的先行先试地区进行临床试验 ， 在医生的指导下进行小规模合法使用 ， 通过真实世界证据获得药物有效性和安全性信息 ， 进而帮助监管机构决策药品审评审批 。
“减肥、防治糖尿病的原点是管控自己的生活方式 ， 控制能量的摄入 ， 加强运动 。 ”彭永德呼吁 ， 应努力达成“舌尖上的健康” ， 通过健康的生活方式实现身材、身体的管理 ， 要远胜过药物的治疗 。
陈伟建议 ， “对于一些本身不是很胖 ， 又想通过捷径来获得减重的人群 ， 建议大家要重点考虑安全性 。 因为只有在重度肥胖的人 ， 用规范生活方式减重失败且通过减重的健康获益更大的时候 ， 才考虑采用药物治疗 。 对于那些体型微胖且并没有达到严重肥胖的人 ， 要想获得长久的健康体重 ， 还是要着力从改变生活行为和塑造良好饮食习惯入手” 。
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