黄医谈健康|乙肝小三阳优势人群，使用干扰素后效果欠佳，会出现肝纤维化吗？( 二 )
遇到这种情况 ， 可以考虑联合核苷类似物抗病毒治疗 ， 加强抗病毒治疗 ， 提高乙肝病毒复制的抑制率 。 尽快实现乙肝病毒DNA转阴 ， 在这个前提实现的基础上 ， 再随访表面抗原的变化是优先考虑的方案 。
如果病毒没有转阴 ， 出现了肝炎活动 ， 或者是因为干扰素诱导的肝炎活动 ， 可以根据转氨酶升高的程度和时间等分析 ， 酌情给予保肝治疗 。
总之 ， 尽管能成为乙肝小三阳的优势人群 ， 但是不能代表提前拿到“金牌”了 ， 需要在治疗期间做好随访和复查 ， 定期评估应答效果 ， 再看是否优化治疗 ， 只有这样才更有机会实现功能性治愈 。
如果干扰素抗病毒效果不好 ， 也没有及时调整治疗 ， 出现了反复或持续的肝炎活动 ， 在肝内炎症吸收和消退的过程中 ， 就容易形成纤维化 。 出现这个病理过程的主要原因还是HBV DNA没有转阴 。 治疗乙肝要求乙肝病毒尽快转阴 ， 维护肝功能的稳定 ， 才能减少肝纤维化形成或进展的风险 。
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