|康健园｜科学干预肿瘤患者的心理问题
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患者得知确诊肿瘤的那刻起 ， 压力、焦虑便随之而生 。 害怕就医和治疗 ， 经常失眠、多梦 ， 有时还会不自觉地脑补各种坏消息……这些负面情绪给患者和家庭都产生了不利影响 。 出现负性情绪不应该躲躲闪闪 ， 惧怕就医 ， 应该积极前往正规医疗机构 ， 得到专业的医学干预 。
失眠与肿瘤互为因果 。 长期的失眠可能诱导肿瘤的发生、发展；肿瘤的确诊和治疗有时对患者又是很大的打击 ， 促使了失眠的出现与加重 。 有些人可能是一过性的失眠 ， 很快就会好转 ， 也有些人不是“熬一熬”就能过去的 ， 需要积极自我调整或者寻找专业人员的帮助 。
总之 ， 出现负性情绪不应该躲躲闪闪 ， 惧怕就医 ， 应该积极前往正规医疗机构 ， 得到专业的医学干预 。
【|康健园｜科学干预肿瘤患者的心理问题】一、就诊与评估
专科医院或综合医院的心理/精神科都可以就诊 。 近期复旦大学附属肿瘤医院也开设了心理医学科 ， 挂号就诊非常方便 。
医生面诊需要与患者面对面交流 ， 进行专业的“精神检查” ， 询问病史 ， 了解个人成长经历、家族遗传史等 ， 全面评估患者情况 ， 因此建议患者本人来诊 ， 而不是家属代咨询 。 就诊过程中还会使用一些心理量表进行测评 ， 用来辅助诊断及评估疾病严重程度 。
二、药物治疗
医生根据诊断及肿瘤患者的身体状况 ， 对中重度的焦虑、抑郁、失眠等问题会处方相应的抗焦虑、抗抑郁、催眠类等药物 。
可能有些患者对服用精神科药品特别的排斥 ， 害怕副作用、药物相互作用、依赖问题等 ， 但是必要的药物干预对患者的总体康复更为重要 ， 医生会帮助患者选择适合他们的药物 ， 及时处理不良反应 ， 因此患者朋友不必太过紧张 。
三、心理咨询、心理治疗
对于轻到中度心理问题的患者可以心理咨询或心理治疗 。 目前的治疗形式有个体治疗、家庭治疗、团体治疗等 ， 根据患者的实际问题需求及心理咨询/心理治疗师的专长进行匹配 ， 进行个性化的方案制定 。
四、心理康复治疗
通过生物反馈仪、脑反射治疗仪、微电流电刺激仪等 ， 给予患者呼吸训练、身体放松训练、音乐治疗等 ， 调节自主神经功能、体内神经递质、脑电活动水平等 ， 达到生理心理松弛 ， 改善焦虑、抑郁、失眠等症状 。
对肿瘤患者心理问题的医学干预 ， 需要精神科医师、心理咨询/治疗师、护士、社会工作者、肿瘤专业医护人员、患者及家属共同参与 ， 共同讨论患者的生存、治疗、康复及自尊等问题 ， 帮助患者树立信心、正视疾病 ， 保持对肿瘤所致考验和挑战的智慧 ， 明白生活所赋予他们和他们所爱的人的意义、价值和乐趣 。
冯威（复旦大学附属肿瘤医院心理医学科主任、主任医师）
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