保险公司年终工作总结工作举措 保险公司年终工作总结个人通用版( 二 )


3)查勘定损时,应注意区分本次事故与非本次事故,事故直接损失与间接损失及正常磨损的区分 。
4)查勘定损时,坚持“以修为主”的原则,凡能修复的不得更换新件,能更换零部件的,不得更换总成 。
10:材料流转,定损完成后,认真缮制《查勘报告》,收集好查勘索赔材料,填写理赔材料交接单,按理赔时效规定及时上交理赔材料,做好日常工作记录 。
三:考核内容
1;工作规范(20分)
1)服务态度不好或未使用规范用语,未按规定统一着装或佩带工作牌的扣2分 。
2)未严格遵守考勤制度,迟到一次扣2分,无故旷工扣3分 。
3)未接受调度派工擅自定损的扣2分 。
4)工作处理不完善将问题及客户推向保险公司的扣2分 。
5)未审核历次报案,出险部位重复定损的扣2分 。
6)系统外遗留赔案不及时录入系统的扣2分 。
7)不应何种原因,造成理赔单证遗失的扣5分 。
8)旧件或损余物资不做处理,不签字的扣2分 。
2;案件处理质量考核(60分)
1)经公司授权的查勘定损员私自下放照相、定损权的扣10分 。
2)没有人车合影的 。车损照片无日期或不齐全、不清晰等证据收集错误的扣3分 。
3)理赔系统车损照片不按顺序上传的扣1分 。
4)客户放弃索赔或各种理赔单证无被保险人签字的扣3分 。
5)查验被保险车辆标的错误的扣2分 。
6)未依据保单抄件或保单原件定损的扣2分 。
7)距保险期较近(一个月内)而不查询上年保险情况的扣2分 。
8)查验证件有误或不齐全的扣2分 。
9)未拓印或拍照发动机号或车架号的扣2分 。
10)确定保险责任错误或录入承保险种错误的扣3分 。
11)未核实出险时间、地点、原因、经过而盲目定损的扣3分 。
12)应查验事故第一现场而未查验或第一现场查验错误的扣5分 。
13)理赔系统内,信息录入不齐全的扣2分 。
14)未一次性向客户履行办理理赔手续告知义务的扣3分 。
15)未坚持“以修为主”原则的,定损价格未按公司标准执行,与修理厂协商处理的扣5分 。
16)《定损单》《查勘报告》等理赔单证填写项目不正确、不完整、敷衍了事、数字不准确的扣3分 。
17)明确应有免赔但未书面告知被保险人的扣2分 。
18)系统内修理厂录入名称与实际修理单位名称不符的扣2分 。
19)未按公司规定正确使用理赔单证的扣2分 。
3;理赔时效性考核(20分)
1)接到调度派工后10分钟内未及时联系保户,不及时查勘定损,系统内不及时清理未决赔案的扣5分 。
2)经核损、核价岗审核后不合格退回的网上定损资料,未在24小时内及时处理的扣3分 。
3)客户已提交索赔材料而理赔系统未录入,理赔材料未按规定不及时上交的,或上交后材料不齐全的扣3分 。
4)小额赔案(3000元以下)未在24小时内录入理赔系统确定损失金额扣3分 。
5)超权限案件,未在查勘现场电话上报公司相关岗位进行沟通及24小时内未及时书面上报的扣6分 。
四:公司的考核机构
1:车险接报案中心、核损、核价岗、立案岗、理算岗、核赔岗以及车险理赔品质监督岗负责对公估公司查勘定损人员日常工作质量进行监督检查,并做出考核方案 。
2:车险理赔品质监督岗每日对公估查勘定损人员的日常出勤进行电话抽检、核损、核价岗每日通过系统照片对公估查勘定损员着装等抽检,对定损质量进行检查,车险理赔品质监督岗将不定期到现场或理赔系统内对公估查勘定损人员进行全方位监督考核 。

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