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红团团医生LYNN|26%新冠患者有精神症状？出院12月仍有问题，新冠后遗症数据公布( 四 )


新冠病人迅速在网上成立了各种病友群 。
▎这是2020年7月LongCovidSOS患者制作的视频 ， 用呼救的SOS标记来号召大家重视新冠后遗症病人除了抱团取暖、互相安慰 ， 这些患者团体还为病人代言 ， 和医学专业组织联系 ， 推进新冠后遗症的科研 ， 并和政府机构联系 ， 推动制定相关政策 。 比如几个患者组织Body Politic Long COVID Support Group Long Haul COVID Fighters等联合起来 ， 通过网络调查了56个国家的3762名新冠后遗症患者的症状、时间、康复程度等 ， 发现病人共有205种症状 ， 影响了10个器官系统 ， 调查结果发表在一个医学杂志上 。
▎新冠并发症可能影响的器官有心脏、消化道、肾脏、免疫和血液系统、大脑、神经系统、和生殖系统等多个器官组织 。 来源：Zheng Medical Virology 2020又比如 ， 患者组织Survivor Corps和耶鲁免疫学家岩崎明子（Akiko Iwasaki）教授合作 ， 在研究疫苗接种对新冠后遗症的症状是否有改善 。 现在世界各国医学界对新冠后遗症的重视 ， 病人群体的贡献很大 。 第二个特点 ， 新冠后遗症并不是简单一个病 ， 而是各种症状群的大熔炉 。 下面说说几个常见的问题 。1.中文的新冠后遗症简单好记 ， 可是世界上连病名都不统一 ， 乱象丛生 。
大家最熟悉并且使用最多的是“长期新冠” 。 世界卫生组织的名称是“新冠后状况”（Post COVID-19 condition） 。 美国国立卫生院NIH的名称是“新冠急性期后后遗症”（post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection ， 简称PASC） ， 十分拗口 。 2.其次怎么定义新冠后遗症 。 到底是得病几周以后的症状属于后遗症 ， 一开始标准非常不一致 ， 3周、4周、8周、12周都有 ， 所以这方面的研究论文尽管很多 ， 但都不好直接对比 。
目前的定义是：被新冠感染后出现的各种身体和精神的症状超过4周 ， 并且无法通过其他诊断来解释 ， 就可称为新冠后遗症 。 3.新冠后遗症有哪些症状？新冠后遗症的症状主要分为两大类 。 第一类是身体症状 ， 常见的有：?疲劳（15%-87%）?呼吸困难（10%-71%）?胸痛或胸闷（12%-44%）?咳嗽（17%-34%）不太常见的身体症状包括嗅觉丧失、关节痛、头痛、干燥综合征、鼻炎、味觉障碍、食欲不振、头晕、肌痛、失眠、脱发、出汗和腹泻 。 第二类是心理或认知症状 。 与其他呼吸道感染比如流感的康复者相比 ， 新冠后遗症的心理问题更常见 ， 新冠后患上精神疾病的风险更高 。 认知功能障碍 ， 即英语里通俗的说法叫脑雾（brain fog）或脑袋不清醒 ， 比如康复后记忆力、理解力、学习能力有所下降 。
▎5月11日 ， 英国伦敦的一位长期新冠症状患者接受康复治疗4.到底有多少新冠病人会留下后遗症？简单的回答是：不确定 。 文献中多见为10-30%的新冠患者有后遗症 。 5.谁会得上新冠后遗症？新冠后遗症的人群是在发展变化的 。 疫情早期的数据显示 ， 住院患者、有基础疾病的老年患者、出现医疗并发症的患者、以及长期住院或入住ICU的患者需要更长的恢复过程 ， 因而更多属于有新冠后遗症 。 然而 ， 随后的数据显示 ， 即使病情较轻、从未住院的患者 ， 也经常反映有长期症状 ， 而且有更多年轻患者和更多妇女 。第三个特点是 ， 新冠后遗症的治疗需要跨学科综合治疗 。
新冠后遗症有着症状分散、各人表现不同、包括身心疾病这些特点 。
大量有轻微新冠后遗症病人会去看一线医生 ， 他们是帮助病人康复的中坚力量 。
同时 ， 不少大医院都成立了新冠后遗症的专科门诊 ， 由肺病专家、心理医生、康复医生等各种专科医生组成团队 ， 从各方面帮助病人 。
有时新冠后遗症症状的严重性和器官的改变可能并不相符 。 比如呼吸仍有困难但查不到明显的器质问题 ， 现在的观点是只要病人有疾苦 ， 医生就有责任相信他们 ， 重视他们 ， 帮助他们改善症状、恢复健康 。

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