偏执型|多收一块钱，收银员被打到牙齿脱落，偏执型人格障碍是魔鬼吗？
小陈去公司楼下快餐店吃午饭，结账的时候，因为收银员多收了一块钱，导致小陈不满 。他要求收银员向他道歉，又要求饭店给予他本次消费免单 。饭店老板以小陈无理取闹为由而拒绝，收银员也无视小陈骂骂咧咧而继续投入到工作中 。觉得被无礼对待的小陈怒火中烧，他扬起巴掌，当着众人的面给了收银员两个耳光，直接把收银员的牙齿给打落了一颗 。
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事情惊动了警方，小陈因为恶意伤人而受到了法律制裁 。法律层面的事情解决妥当后，家人带同小陈去医院心理精神科做全面检查，诊断结果证实小陈属于偏执型人格障碍，想法极端，行动冲动，所以才会产生如此攻击性的行为 。
患者有着“严防死守”的固执观念，把错误习惯性归结到他人身上
偏执人格障碍有着“严防死守”的固执观念，他们通常个性敏感多疑，对于自身评价非常高，每当事情需要分辨“对与错”两种结果的时候，患者会习惯性把矛盾、错误归结到他人身上，坚持自己没错 。
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上文提及的小陈就是较为严重的偏执型人格障碍，原本收银员出错只是一件小事，可小陈却表现出“得理不饶人”的霸道架势，让原本可以简单平息的事态超出预期朝着严重化的方向发展，最终小陈还认为自己没有得到公平对待，而做出冲动打人的行为 。
因为病态心理作祟，患者存有“敌对”想法，总是不停怀疑他人动机
偏执型人格障碍并没有生理机制的影响，患者智力水平与正常人没有区别，但因为病态的心理作祟，患者存有“敌对”的想法，总是会怀疑他人的动机不纯，以至于患者有着异于常人的“戒备心” 。一旦有人违背了偏执型人格障碍所设定的“安全关卡”，患者就会表现激动，甚至做出攻击性的行为 。
【偏执型|多收一块钱，收银员被打到牙齿脱落，偏执型人格障碍是魔鬼吗？】偏执型人格障碍绝非单纯脾气暴躁，而是一种心理障碍，需要患者及其家属引起高度重视 。任由偏执型人格障碍的继续发展，不单是影响患者的社交生活，遭到他人的“敬而远之”的对待，在恋爱、婚姻生活中，偏执型人格障碍还会表现出强烈的“占有欲”，做出很多出格的行为，对于整个社会都存在潜伏性的危害 。
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获得患者的情感信任，让其从全面防御的紧张中得到解脱
偏执型人格障碍有着很强的“防御性”，因此治疗的第一道关卡就是要获得患者的情感信任 。只有在让患者感到心安的环境下，才能让患者从全面防御的紧张、痛苦中暂时得到解脱 。取得“信任基础”之后，医护人员通过认知行为疗法去纠正患者负向僵化认知，引导患者产生自愿改变的正向想法 。
治疗过程还要对患者进行敌意训练，把他们从“全世界都与我为敌”的消极想法中拯救出来 。引导患者从一个简单而真心的微笑开始，学会尊重他人，看待事情的两面性，用心去感受藏在生活中的善良与美好 。
专家介绍：陈晓刚 无锡市精神卫生中心 精神科副主任医师
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