大面积烧伤的人有哪些痛苦,被火烧伤到底有多痛?( 三 )


创面清理干净后 , 涂敷抗生素软膏或油膏 , 然后用消毒纱布覆盖 。每天更换纱布两三次 。深度烧伤很容易引起严重感染,应静脉输入抗生素 。根据患者以前免疫接种情况,确定是否需要注射破伤风抗毒素 。
大面积烧伤可引起威胁生命的体液丢失,必须静脉补充液体 。深度烧伤可能引起肌球蛋白尿,这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害肾脏 。如果液体补充不够 , 就会引起肾衰竭 。
烧伤的皮肤表面形成较厚的硬壳,称为焦痂,它逐渐紧缩影响创面的血液循环 。如果创面围绕上肢或下肢 , 焦痂使血液循环受限可能产生严重后果 。应切开焦痂松解下面的正常组织 。如果创面很?。ú淮笥谟脖遥┲灰3智褰?nbsp;, 甚至深度烧伤 , 也可能自愈 。如果下层真皮受损面积较大,常需要植皮 。植皮需要的健康皮片,可以取自烧伤病人自身未烧伤的部位(自体植皮),也可取自其他活人或尸体(异体植皮)或其他种类的动物(异种植皮) , 常用猪皮,因为它与人皮很相似 。
自体植皮是永久性的 , 取自其他人或动物的植皮是暂时性的,是在创面愈合过程中为保护创面而采取的措施 , 10~14天后就要被身体排斥 。为减少瘢痕和尽可能保留功能,常常需要物理治疗和固定疗法 , 尽早将关节用夹板固定 , 保持在功能位置,以防肌肉和皮肤过度紧张、挛缩 。夹板一直保留到创面愈合 。植皮前,用各种方法进行关节锻炼,增加活动能力,保持正常关节的活动范围 。植皮术后 , 植皮部位应用夹板固定5~10天 , 植皮成功后再恢复锻炼 。
在烧伤愈合期间 , 病人要消耗较多热量与营养 。进食困难的人可以饮营养液或用鼻饲管管饲 。严重烧伤需要很长时间才能愈合,有的甚至需要几年时间 , 因此 , 病人可能变得非常沮丧 。大多数烧伤中心都通过社会工作者、精神科医生和其他人员给这类病人提供心理支持 。
最严重的就是休克

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