交通事故伤残鉴定费如果与医药费相加总额没有超过保险公司赔偿限额则应该由保险公司承担 。交通事故伤害者可以要求肇事者赔偿，有保险，找保险赔偿 。根据道路交通安全法等相关法律及最高人民法院司法解释的规定 ， 首先由交警部门进行事故责任认定 。由交强险承保的保险公司在第三者责任限额内赔偿，超额部门，再由对方根据责任认定情况赔偿 。法律依据：《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的 ， 应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用 ， 以及因误工减少的收入 。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金 。【鉴定车祸伤势鉴定费用谁出 车祸伤残等级鉴定费用谁出】
