年轻妈妈的困扰
今天门诊来了一位面容憔悴的年轻女性 。在医生的询问下 ， 说起了最近一段时间的经历 ， 她是一位4岁男孩的妈妈 ， 孩子出生及生长发育过程都和同龄孩子无异 ， 健康很少生病 。
因为生日较小今年才进入幼儿园开启学龄前生活 。孩子上幼儿园后 ， 年轻妈妈育儿的负担也减轻了许多 。但好景不长 ， 最近半年来孩子晚上睡觉总是大喊大叫 。
“开始我们以为是小孩子做噩梦 ， 并没有当回事” ， 后来孩子发作的频率越来越多 ， 多的时候一周要发作3、4次 。
每次孩子喊叫的时候我都会轻声安抚、或者把他抱起来 。
但是孩子并不理会 ， 双眼是睁着的 ， 但是看起来无神 ， 和白天时的眼神完全不同 ， 身体也有些僵硬 ， 我如何叫他他都没有反应 ， 只是不停大哭 。
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有的时候还会挥舞手臂或是乱蹬乱踢 ， 大约5、6分钟孩子呼吸变的平稳后又沉沉的睡去 。可是我们两个不敢睡 ， 只能轮流的守着孩子 。
第二天孩子起床后和以前一样生龙活虎 ， 只是还没有适应幼儿园的生活 ， 对去幼儿园有抵触 。
我们问孩子昨天晚上是不是做噩梦了 ， 孩子不理解也说不明白 。我们不知道孩子怎么了 ， 晚上这样大声的哭叫会不会影响孩子的健康？
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在儿童中并不少见的睡惊症
（夜惊症）
根据年轻妈妈的叙述 ， 给孩子做了多导睡眠监测等一系列检查 。最后确定孩子得了睡惊症 。
那么什么是睡惊症呢？这是一种异态睡眠 ， 属于非快速眼动睡眠觉醒障碍 。
主要表现为在深睡眠期的不可安抚的大声哭泣、尖叫、手腿舞动、眼睛圆睁、四肢肌张力增高同时伴随心动过速、呼吸急促、大汗、皮肤潮红等自主神经兴奋症状 ， 呼之不应 ， 少数患儿甚至出现下床无目的行走的情况 。
这种疾病多见于4~12岁的儿童 ， 男童居多 ， 发病率在3%左右 。
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图片来源：《世界最新医学信息文摘》
如何区分
孩子是做噩梦还是夜惊症呢？
很多父母会问 ， 那我们如何知道孩子睡梦中的大喊大叫是在做噩梦还是夜惊症呢？这里有一个重要的区分点便是睡眠时相不同 。
噩梦多发生于快速眼动睡眠阶段 ， 所以这个阶段大喊大叫的孩子很容易被唤醒 ， 醒后能够清晰回忆噩梦内容 。
而夜惊症发生在非快速眼动睡眠阶段 ， 孩子不易被唤醒 。这就是为什么案例中的孩子虽然睁大双眼却呼之不应 。
同时不能忽视的还有儿童的癫痫发作 。
其临床表现与夜惊症的临床表现极为相似 ， 同时存在发作后不能回忆的特点 ， 所以当孩子有了上述表现后一定要先排除儿童癫痫发作的可能性 。
脑电图上的痫样放电可以明确鉴别 。且不可想当然的认为孩子是睡惊症而忽略了癫痫发作的可能性 ， 延误了孩子的病情 。
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