外用药物主要是糖皮质激素药膏 ， 但在面部等敏感部位不建议盲目地长期使用 ， 否则容易导致皮肤萎缩和激素依赖性皮炎等 。 而对一些严重和难治的病例 ， 可以使用口服和注射的糖皮质激素、免疫抑制剂和光疗 。
对因治疗：
如何治愈并预防复发？这就要“对因”治疗了 。 确定“接触性皮炎”的诊断和判断具体的原因——刺激物和变应原 ， 可以通过斑贴试验、抽血查变应原等进行检查明确 。 根据致敏的具体原因要进行回避 ， 例如 ， 花粉致敏患者可以通过物理遮蔽、减少直接接触过敏原 ， 比如外出时戴口罩和护眼罩等 ， 又如看清护肤品日化用品的全成分表 ， 避免使用有致敏成分的产品 。
划个重点——有花粉过敏史的人 ， 外出时除了戴口罩 ， 还建议戴上护眼罩/防风镜 。
有些植物接触一两天后才会出皮疹
陈荃提醒 ， 接触性皮炎主要分为两种类型：刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎 。
刺激性接触性皮炎占所有接触性皮炎的80% ， 不是传统免疫学概念的“过敏” 。 刺激物接触皮肤直接造成损伤、细胞坏死 ， 如化学溶剂、洗涤剂、漂白剂或含镍金属等 。 很多化妆品、染发剂、贴膏、合金（如假牙、医学植入物、首饰等）导致的“皮炎”都属于这一类 。 这种刺激反应和接触剂量有一定关系——接触的量越大 ， 反应越重 。
另外还有一种延迟的超敏反应 ， 则属于“变应性接触性皮炎” ， 在皮肤接触到变应原一段时间后才会出现皮疹 。 一个常见的例子是植物的毒藤 ， 接触后皮肤对植物特定的成分产生炎症反应 ， 一到两天后才出现瘙痒、皮疹 。
还有一类物质需要接触阳光发生反应才会引发皮肤的刺激/过敏反应 ， 我们称之为光接触性皮炎 。 一些药物、防晒霜和香水可以诱发这种皮炎 ， 但接触这类物质后注意避光防晒就不会发生过敏反应了 。
抗过敏药不用提前一两周吃
网上有文章称 ， 进入花粉过期的高峰期 ， 可以提前一两周吃抗过敏药 。 陈荃指出 ， 抗组胺类药物对于花粉过敏其实是有效的 ， 但不需要提前一两周服食 ， 因为抗组胺类药物的使用半衰期短 ， 往往就是半天到一天 ， 如果有高度接触过敏原的可能性的话 ， 提前一天甚至几个小时吃就可以了 。
陈荃提醒 ， 不过抗过敏药比较常见的副作用就是会有一点嗜睡 ， 就是说 ， 吃了会容易打瞌睡 ， 如果是驾车出游的人士就要注意避免了 。 另外如果出现过敏症状 ， 为了减轻炎症反应 ， 一般建议患者不要吃辛辣食物或饮酒 ， 避免刺激 。
文章图片
指导专家/广州市皮肤防治所皮肤科副主任医师陈荃
文/广州日报·新花城采访人员吴婉虹 通讯员杨上上
图/广州日报·新花城采访人员吴婉虹、骆昌威、杨耀烨
广州日报·新花城编辑：李津
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