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当你看完这些对于“XELOX方案”的介绍之后 , 或许会更加无所适从 。
其实高浠如果能将方案的具体操作方式 , 以及通常会产生哪些副作用 , 跟林之校稍加详细说明 。
那么以林之校的角度来说 , 会比那种冷冰冰的宣读式讲法 , 更有人情味也更让人容易接受 。
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至于最后高浠提到“保肝类药物”时的讲法 , 就更加让人玩味了 。
“还要配合一些保肝类药物 , 需要按医嘱服用 。 ”
注意这里一些词汇的用法:“配合”、“一些”、“按医嘱” 。
为什么会让大家注意这些词汇呢?因为“保肝类药物”的使用 , 不仅在国际上 , 即使在国内也有一定的争议性 。
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为什么会这样讲呢?抛开生理上的肝功能损伤不提 , 单以因药物引起的肝功能异常为例 。
在2019年版的《药物引起肝损伤指南》 , 以及医学网站“UpToDate”的阐述中 , 达成了这样一些最新的医学共识:
一、在大多数情况下 , 肝脏的功能并不需要任何治疗 , 也没有太有效的治疗 , 他基本上是可以自动恢复与缓解的 。
二、当怀疑或确认是因为药物导致肝脏出现损伤时 , 最重要的应对就是立刻停止那些对肝功能产生影响的药物 。
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也许你会认为国外的研究并不一定可信 , 那么我们看看2017年发表的《药物性肝损伤诊治指南》 , 这是由“中华医学会肝病分会”发布的 。
这份指南中提到“保肝药物”时 , 所提到的用词都是一些非常谨慎的用词 。
比如说这些药物的效用是“凭经验的” , 还有在使用与选择上则用了“也许可以考虑”或是“也许可以选择”这样的词汇 。
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而在这份指南中还有一句总结性的语言最为关键 , 那就是:
“上述药物的确切疗效有待严格的前瞻性随机对照研究加以证实” 。
是的 , 这就是高浠医生口中“保肝药”的现状 , 虽然在这样一份指南中对其进行推荐 。
但在用词与话语上却是十分的含糊 , 并且充满了不确定性 。
所以 , 从我个人的角度来说 , 我更倾向于这只不过是一种给病人的“安慰剂”罢了 , 毕竟他有一个“保”字嘛 。
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看到这里 , 我有了一种感觉 , 或许即便是顾魏亲自为林建国制定化疗方案 , 也不会有什么太大的不同 。
但从顾魏这样一个人设与性格上来说 , 很可能会将最后的“保肝药”给拿掉 , 或是向林之校充分说明这种药物的实际作用与现状 。
然后由林之校一家来自己决定 , 是否要使用这些药物为林建国缓解身体与心理上的痛苦 。
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而这样的结果 , 或许正是高浠所缺乏的 , 也从一个侧面说明了顾魏与高浠果然不是同一类人 。
即便高浠如何向顾魏的各种习惯靠拢 , 却很难突破心理上的这一道难关 。
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