黑眼圈分色素型黑眼圈 ， 血管型黑眼圈 ， 结构型黑眼圈 ， 混合型黑眼圈 ， 不同的黑眼圈原因是不同的 。
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一、色素型黑眼圈
形成原因
组织学显示真皮黑色素的过度沉积 ， 可由真皮黑色素细胞增多症、过敏性接触性皮炎形成的炎性反应后色素沉着 ， 以及水肿引起 。
其中真皮黑色素细胞增多症可归于自发性或环境因素导致 ， 组织学上均以真皮内黑色素细胞过多为特征 。
环境因素包括过度日光暴露、药物的摄入、妊娠、哺乳、眼部手术和外伤等 。
临床表现为眼眶圆弧形的灰色或棕色皮肤 ， 部分患者会随疲劳、睡眠不佳而加重 ， 有时累及上睑皮肤 ， 如再伴有下眶隔脂肪膨出 ， 则会加重这一灰暗外观 。
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治疗方案
菲洛嘉眼部注射：有效刺激成纤维细胞合成 ， 提升细胞自身活力 ， 加速肌肤修复 ， 本身可以解决眼眶干纹与皱纹问题 ， 制剂中的抗氧化剂更可以抵抗和改善色素的沉淀 。 可以远期预防皱纹的出现和黑眼圈的复发 。
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二、血管型黑眼圈
形成原因
这种黑眼圈主要在下眼睑出现 ， 可能是浅蓝色也可能是紫红色 。 由于眼睑皮肤的非常薄且透明 ， 皮下脂肪极少或缺失 ， 其眼轮匝肌和内含的血管、真皮毛细血管网以及皮下明显突出的蓝色网状静脉透过皮肤形成外观的灰暗 ， 可累及整个下睑区域 ， 尤以下睑内侧最为显著 ， 可在月经期加重 。
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血管型黑眼圈还可细分为两种 ， 浅蓝色的静脉型与泛紫红的毛细血管型 。 局部血液循环不畅时 ， 血液中缺氧血红蛋白所占比例升高 ， 颜色更偏紫更显眼 ， 这也是熬夜后黑眼圈会加重的原因 。
另外 ， 有人认为过敏性鼻炎发作会导致鼻窦黏膜水肿 ， 进而使眼睑处血液滞留 ， 引起黑眼圈 。
治疗方案
可以通过长脉宽1064激光或者双波长激光进行治疗；平时需要注意避免用眼过度；少熬夜！少熬夜！少熬夜！重要的事情强调三遍 。
三、结构型黑眼圈
形成原因
分为先天性和后天性：先天性原因主要是泪槽形成的阴影 ， 泪槽是沿着下睑眶缘中内侧的一个凹陷的沟槽样结构 ， 此韧带向内眦方向越发短小 ， 形成斜向下外方的凹陷 ， 同时随着年龄的改变 ， 皮下脂肪的丢失以及韧带表面皮肤的逐渐变薄会加重这一沟槽样凹陷 。
后天性原因主要由下睑皮肤松弛、眶脂膨出、水肿等形成的阴影 ， 随着紫外线照射和年龄相关性老化 ， 松弛的皮肤会在下睑形成阴影样外观导致下睑黑眼圈的形成 。
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治疗方案
想长久改善结构型黑眼圈 ， 需要靠微整形：比如脂肪移植、透明质酸注射 ， 把凹陷的部位填充起来 ， 避免形成阴影 。 激光祛黑眼圈可以促使真皮中胶原蛋白合成 ， 减轻皮肤松弛 ， 对一部分结构型黑眼圈有效果 。
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