对于重度的男性型脱发或者想在短期内有明显改善的患者,医生在很多时候也会选择植发手术 。植发手术也叫自体毛发移植,指通过移植患者枕部头发到脱发区以迅速缓解或改善脱发状况 。由于枕部对雄激素不敏感,基本上枕部的头发都不会脱落 。
斑秃常与精神神经因素等有关
还有一种常见脱发叫斑秃,民间叫“鬼剃头”,表现为很短时间内头发一片片脱落 。临床上脱发面积超过头皮25%或病程超过一年者可认为属于重症性斑秃;头发全部脱落称为全秃;头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛、毳毛等均脱落,称为普秃 。斑秃是一种病因不明、骤然发生的局限性斑片状脱发,但常与精神神经因素、遗传和一些免疫系统障碍导致的疾病有关 。
徐娟称,得了斑秃,患者应坚定信心,积极寻找病因和诱因并加以去除 。临床上,可采用:一、全身疗法:根据可能的发病原因进行相应治疗,可采用B族维生素、镇静剂 。如进展较快,病变范围广泛者可使用泼尼松,但不宜大量长期使用,使用过程中应注意防止激素副作用 。二、局部疗法:(1)皮质类固醇激素及米诺地尔制剂、10%辣椒酊等能减少淋巴细胞浸润,或刺激局部,改善血液循环,可促进毛发生长 。(2)局部皮内注射皮脂类固醇激素,两周一次 。(3)光化学疗法:局部先用8-MOP制剂,一小时后照射长波紫外线,每周2-3次,照射剂量递增 。(4)局部理疗、按摩、紫外线照射及音频电疗 。三、中医中药:以补肾、养血、祛风为治则 。
如果找到诱因积极治疗,再保持良好生活规律和乐观态度,大部分患者能在去除诱因后半年至一年自愈 。
导致脱发的诱发因素
徐娟主任医师表示,医学界发现头发的生长与脱落主要受其自身生长期的控制,但也受其它因素如遗传、内分泌状况、疾病、身体所需维生素、微量元素及精神状况等因素的影响,它们或诱发脱发,或使脱发更早出现 。
(1)遗传:男性型脱发与遗传有密切关系,先天性秃发则是一种常染色体显性遗传病 。
(2)内分泌:雄性激素可以直接作用于头发的毛囊,导致男性型脱发 。此外,甲状腺激素不足时,诱发头发稀少;肾上腺功能低下时毛发减少 。
(3)不良的精神状况:紧张、恐惧、忧虑及过度操劳等可使头发脱落明显增加 。复旦大学华山医院的专家曾对在该院皮肤科脱发专科就诊的880例患者进行调查,发现三成脱发患者有焦虑和抑郁倾向 。还有的是,压力大也会致年轻人脱发增多 。
(4)维生素:长期维生素A缺乏可导致头发稀少;维生素B2缺乏可出现皮脂溢出增多,头发易脱落;维生素B6缺乏则可引起皮脂分泌异常、毛发变灰、生长不良 。口服避孕药可加快新陈代谢,消耗更多的维生素B6,有些女性的弥漫性脱发可能与此有关 。维生素H2缺乏时可使毛发脱落 。
(5)微量元素:缺铜会影响铁的吸收和利用,铁代谢不良不仅会出现贫血、精神激动等症状,还能影响毛发角化形成过程,从而影响毛发生长,成为斑秃的促发因素;钙浓度高可能改变中枢神经免疫调节功能,从而导致脱发;硒过量可因自身免疫性反应以及头皮皮脂溢出增加而导致脱发 。
(6)疾病和药物:某些全身系统性疾病,如发热性疾病、贫血、营养不良、肝病和严重的慢性消耗性疾病,往往可导致头发稀疏 。自身免疫系统失调,如红斑狼疮可导致脱发 。真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病:如白癣、梅毒、系统性硬皮病、麻风等,亦可导致头发掉落 。药物如抗抑郁药、化疗药、降压药等的服用都可以导致脱发 。
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