【乳腺X光片三思而后照】 专家新近指出 ， 目前乳腺x光照射已成为公共健康领域的一大问题 。鉴于临床上对乳腺x光照射的放射危害所知甚少 ， 一些医生建议普通的健康妇女在做常规乳房检查时避免不必要的x光照射 。
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乳癌是妇女健康和生命的一大危害 。与自我检查、医生触检和活组织切片检查相比 ， x光照射能更早发现乳部肿瘤 。于是很多医生让求助者去拍x光片 。美国接受x光照射的女性人数越来越多 ， 每年有3000万到4000万妇女接受乳腺x光照射 ， 但很少有人知道 ， 美国每年有3000到5000名妇女罹患放射线导致的乳癌 。
多次反复接受x光照射会导致电离放射线在体内积累 ， 而电离放射线积累达到一定程度时可导致乳癌 。乳腺x光片已成为一柄双刃剑 ， 引起美国公众的焦虑和担心 。不少专家指出 ， x光照射给人体带来的危害被低估了 。
一石激起千层浪 。在美国上下立即引起争论多多 ， 媒体频频曝光 。旧金山一个乳癌讨论小组的发起人芭芭拉·布兰内尔说 ， “人们对乳腺x光技术太过盲目依赖 。”位于华盛顿特区的国家妇女健康网络中心的辛迪·皮尔森说 ， 人们现在对乳腺x光技术开始越来越拿不准了 。我们尽力保证公民健康 ， 同时也不同意对任何技术的潜在危害夸大其词 。现在迫在眉睫的是把乳腺x光技术的安全底线告诉公众 。
对此 ， 美国国家癌症研究所保持其一贯的中庸态度 。该所称 ， “乳腺x光片导致乳癌的说法甚嚣尘上 。但截止到目前 ， 我们手上的数据还太少 。”国家癌症研究所的资深医学科学家巴利·克莱默说 ， x光的确可导致癌症 ， 但关于乳腺x光技术 ， 到底吸收多少毫雷姆就能致癌？这一问题目前还没有令人满意的答复 。单纯理论上的猜测未必能放之四海而皆准 ， 因为必须考虑体质方面的个体差异和患者的具体病情 。克莱默说 ， 为保护妇女健康 ， 美国食品药品管理局做出规定：对妇女乳房的x光照射放射总量每次不得超过300毫雷姆 。而此前这一数字为360毫雷姆 。
伊利诺斯州立大学公共健康学院环境医学教授萨缪尔·埃普斯滕博士说 ， 事实上我们得到的放射线照射是这数字的几百倍 。而且 ， 目前美国各大医院规定照一组“常规乳房x光片”要照四张片子 ， 就是说 ， 每一只乳房 ， 哪怕是健康的 ， 也不得不吸收一千毫雷姆放射线 。埃普斯滕博士说 ， 妇女在停经前那段时间 ， 乳房对放射物格外敏感 ， 每吸收一千毫雷姆放射线 ， 患乳癌的概率就提高一个百分点 。换句话说 ， 如果您每年体检都吸收一千毫雷姆放射线的照射 ， 您患乳癌的概率就提高十个百分点 。埃普斯滕博士总结说 ， 对健康妇女而言 ， 接受乳腺x光检查得不偿失 。
哥伦比亚大学公共健康系的放射学专家大卫·布伦纳教授说 ， 40岁以上的妇女对放射物非常敏感 ， 因此在接受乳腺x光检查之前最好“三思而后照” 。而对年轻女士来讲 ， 由于细胞的新陈代谢更快 ， 对放射物的照射更加敏感 ， 何况年轻女士罹患乳癌的可能性不大 。
布伦纳教授说 ， x光损害dna家族中brca-1基因、brca-2基因或at基因的排序 。一些人能自动修复受损的dna组序 ， 另一些人在这方面是“天生残疾” ， 所以患癌的概率高些 。布伦纳教授说 ， 国家癌症研究所公布了这样一组数字：每10万名40到50岁每年接受乳腺x光检查的妇女中 ， 死于由放射线导致的乳癌的高达8例 。布伦纳教授指出 ， 从整合的若干临床数字来看 ， 47岁是女人的一道“坎儿” 。美国预防医学同盟负责人阿尔弗雷德·o·伯格建议40岁以上的妇女应考虑每一两年做一次乳腺x光透视 ， 当然每个人的情况不同 ， 要具体情况具体分析 。不必一味害怕乳腺x光检查 ， 而应当跟医生讨论接受这种检查的必要性 。
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