【什么是活髓切断术】活髓切断术是除去已有病变的冠髓 , 保留健康根髓的治疗方法 。适用于乳牙、年轻恒牙 , 深龋去除腐质露髓 , 不适于盖髓时 , 或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙;年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙 , 因外伤牙冠折断露髓 , 或意外穿髓孔较大者 。
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行活髓切断术时 , 首先对患牙进行麻醉;去除腐质 , 用3%过氧化氢液清洗窝洞 , 擦干 , 用75%酒精或樟脑酚合剂消毒窝洞;揭髓室顶 , 用生理盐水冲洗窝洞 , 隔湿 , 再次消毒后 , 用锐利的挖匙将冠髓齐根管口处切断 , 髓室不留残余牙髓组织;用小棉球蘸生理盐水将窝洞擦拭干净 , 或用3%过氧化氢液冲洗窝洞 , 消毒棉球擦干 , 压迫止血 , 出血较多时 , 可用小棉球蘸0.1%肾上腺素液置于根管口牙髓断面片刻;然后将盖髓剂敷于牙髓断面上 , 其厚度约1mm , 最后用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞;观察1~2周后 , 若无症状 , 除去大部分暂封剂 , 保留深层的部分 , 用磷酸锌粘固粉垫底 , 银汞或复合树脂永久性充填 。若治疗后仍有自发痛、夜间痛等症状 , 为根髓有炎症的表现 , 此时不能保存活髓 , 应改行牙髓摘除术 。活髓切断术的全过程中 , 无菌操作和尽量减少创伤是十分重要的 。
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