李响是一名高三毕业生,眼看高考就要“火烧眉毛”了,因此最近他除了感到莫名的紧张、焦虑外,还经常闹肚子,每逢学校有考试,就会一趟趟往厕所跑 。一开始母亲以为他是装的,是为了逃避考试,直到去医院后才知道,李响患上了“肠易激综合征” 。
【上吐下泻原是心病】
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医生说,其实这并不是肠胃出了问题,归根结底是心理原因惹的祸 。
就诊率仅为1/4
肠易激综合征是一种最常见的功能性肠道疾病之一,主要症状是腹痛或不适、排便频率改变(每周不多于3次)、粪便性状异常(黏液便、稀水便或硬便)、排便时感觉费力,有紧迫感或排不尽的感觉 。该病一般持续存在或间歇发作,特点是病史长,时好时坏 。
在美国,肠易激综合征的病人占了普通门诊病人的10%以上,是消化专科门诊病人的70% 。在我国,关于该病的流行率尚无确切的数据,但发病率确有逐渐上升趋势 。一般在城市里的学生、公务员、白领、知识分子等从事紧张脑力劳动者中高发,患者以20岁—50岁的人群居多,女性比男性更常见 。但可怕的是,根据流行病学调查,目前,该病病人到医院的就诊率只有25%左右,75%的病人仍浑然未觉 。
精神紧张是主要原因
肠易激综合征主要由心理压力过大、精神紧张等因素导致 。焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体,影响了植物神经功能,从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调 。
学生每逢大考时心理负担加重,财务人员月底算账时工作压力增加,或者是家庭关系不和谐等,都会引发以上症状 。此外,也可能与对某种或多种食物不耐受有关,比如,吃了海鲜或粗纤维食物后,导致肠轴神经轴紊乱而发病 。
但肠易激综合征的病因和发病机理目前尚不清楚 。除以上原因外,还可能与药物、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关,其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用 。相当一部分患者还会伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等情况 。肠易激综合征很难迅速确诊,一般来说,1年内患者在6个月中有发病症状,并且在就诊前3个月内犯病才能被诊断 。
“防”字当头要做好
长期处于学习、工作紧张状态的人应尝试解除思想负担,学会放松自己 。
便秘患者应多摄入富含纤维素的食物,如燕麦片、黑面包(含麦麸)、芹菜、韭菜、香蕉、猕猴桃等,油性太大的食物则要少吃,还要多喝水、常运动;腹泻患者则应少吃粗纤维食物 。还应避免进食过分辛辣、甜、酸等刺激性食物;对有过敏史者,尽量避免摄入可能引起过敏的食物 。
治疗肠易激综合征,光靠吃药根本不管用,配以心理治疗双管齐下,效果才会更好 。可以采用心理暗示疗法、音乐疗法、催眠疗法,均有一定的疗效 。其中慢性胃肠疾病患者,则需要较长时间调养,才能逐渐恢复 。
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