糖尿病分期看尿微量白蛋白量
杨兆军介绍，ⅰ糖尿病患者患糖尿病肾病的几率为30%~40%，ⅱ型糖尿病患病几率为20%~30%，也就是说，大概三分之一的糖尿病患者都会受到肾病的威胁 。糖尿病肾病按照病理过程可以分为5期，第一期（病程0—2年）为肾小球超滤期或功能亢进期，并有可能伴有肾体积增大的特征；第二期为静息期（病程5年左右），运动过后尿微量白蛋白排泄率会有所提高，同时这一期肾小球已出现结构改变；第三期早期肾病期（病程5—15年）这一期患者血压轻度升高，降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出；第四期临床肾病期（病程15—20年），此时会出现肾病综合征；第五期为肾功能衰竭期，有30%~40%的患者可能发展到这一期，此时病人血肌酐和尿素氮增高，伴严重的高血压、低白蛋白血症、水肿，食欲减退，恶心呕吐继发尿毒症性神经病变和心肌病变 。
【专家彻底根治糖尿病之说不可信】 判断是否并发肾病的关键要看尿微量白蛋白的含量 。此期尿常规检测无异常 。如进入临床肾病期的患者治疗起来非常困难，直至出现肾功能衰竭症状后，几乎只有透析疗法才有效果 。尿微量白蛋白不是普通尿常规里的尿蛋白，肌酐（cr）含量小于30ug/g（随机尿标本）是正常范围，30ug/g~299ug/g为微量白蛋白尿，属于早期肾病，当肌酐含量等于或超过300ug/g就被判断为临床尿蛋白，属于临床肾病期 。为了避免一次尿检因为其他因素干扰造成偏差，医生会要求患者在3~6个月内进行3次尿检，如果有2次以上超标则可以确诊为肾病 。
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