协和手足外科陈江海|漂浮拇：成功保五指 | 案例3《漂浮拇手术和锻炼相辅相成，缺一不可》
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很多孩子来到门诊时 ， 我除了会和家长们探讨手术方案外 ， 还会关注孩子的心理状态 ， 这点很重要 。 我对之前来门诊复查的一 个漂浮拇孩子印象很深刻 ， 因为他相对来说比较内向 ， 所以在手术之前我就和他爸爸妈妈说了 ， 这个孩子比较内向 ， 可能在手术后家长需要花较多的时间去和他沟通 ， 帮助他 ， 辅助他 ， 或是让他去做术后的功能锻炼 。
漂浮拇孩子术后抗拒锻炼 ， 家长要注意引导
这个孩子的漂浮拇手术都很顺利 ， 在做完功能重建手术之后来复查时 ， 孩子有些抗拒功能锻炼 ， 可能太累了状态也不佳 。 因为他们是从四川来到武汉 ， 路途较远 ， 孩子跟着家长奔波不说 ， 一来一回也非常花时间 ， 孩子的抗拒也让家长很急躁 ， 我担心家长和孩子沟通不好 ， 可能不能够很好地掌握我们交代的锻炼方法 ， 于是我就多留了他们一天 ， 让孩子不那么疲惫 。 第二天复查的时候 ， 在我们的逐步引导下 ， 孩子抗拒的心理明显就小了很多 ， 状态也很好 ， 也比较愿意和我们沟通 。
这个孩子在漂浮拇手术之后 ， 就立刻可以开始用重建的拇指来做一些以前不能做的动作 ， 对此他也很高兴 。 所以我觉得对于年龄偏大的孩子来说 ， 我们要给他鼓励 ， 而不是很急的去催他们 ， 因为我们一旦让他掌握、意识到了重建的这个拇指能够有一些新的功能后 ， 他们就会不断地去开发 ， 这是一个比较好的正反馈作用 。
手术后孩子出现抗拒心理 ， 不愿意按照家长所说的去活动、使用拇指 ， 这时候家长要注意引导孩子进行功能恢复锻炼 ， 切勿过于急躁 ， 因为孩子来说也需要一个逐步适应的过程 。
漂浮拇术后 ， 怎么进行功能恢复锻炼?
漂浮拇手术后还有非常重要的一部分需要家长去做 ， 功能锻炼不能忽视 。 对于漂浮拇术后功能的恢复锻炼 ， 很多家长不知道该怎么做 ， 我们会要求有两个大类的动作要做 。
第一个就是对比较粗的物体、大的物体能够去握 ， 能够去抓 ， 甚至是有力量的去抓 。
第二点就是要对一些比较小的东西 ， 比如说小的红豆、绿豆 ， 或者是小的玻璃球 ， 可以去捏 ， 可以去夹 。
这两个动作都做好之后 ， 孩子无论是写字、画画也好 ， 还是做一些生活中的其他动作 ， 基本上都可以完成 ， 能够达到我们术前的设想和要求 。
漂浮拇手术和术后锻炼相辅相成 ， 缺一不可
做好孩子漂浮拇手术有两个部分要非常关注 ， 一个是手术本身的时间、方法 ， 第二个就是术后的锻炼和家长的引导 。 很多家长会在前部分中非常慎重的去选择医院、医生和方案 ， 却在术后的锻炼和引导上疏忽了 ， 最终导致孩子拇指恢复不佳 ， 后悔莫及 。
【协和手足外科陈江海|漂浮拇：成功保五指 | 案例3《漂浮拇手术和锻炼相辅相成，缺一不可》】所以我经常会跟家长讲 ， 不管是年龄大还是年龄小的孩子 ， 漂浮拇成功手术是一方面 ， 孩子本身锻炼是另一方面 ， 彼此间是一个相辅相成的关系 ， 缺一不可 。 无论是手术还是术后的锻炼 ， 家长都要非常重视 。
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