杭吉泰迪干细胞|3个干细胞移植强直性脊柱炎临床案例,疗效分析!
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强直性脊柱炎(AS)是一种血清阴性脊柱关节病 , 它以骶髂关节慢性进行性炎症为主要特征 。 炎症病变常向上蔓延至中轴骨骼、向下累及外周关节 , 晚期可导致脊柱或髋关节周围软组织纤维性或骨性强直 , 甚至造成严重畸形和残疾 。
在中国 , 该病的发病率约为千分之三 。 强制性脊柱炎的发病率明显要高于红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等其他自身免疫病 。 与HLA-B27呈强关联 , 具有家族聚集史 。
干细胞研究作为当前的一个热点的科研方向 ,多种疾病被证实与其相关 , 这也引起了人们对AS干细胞研究的兴趣 。 已有学者发现 , AS发病过程中干细胞的免疫调节和定向分化功能异常 。
干细胞是干预改善强直性脊柱炎的新方法?间充质干细胞在调节免疫反应、促进微环境的稳态方面有着独特的优势 。这也为强直性脊柱炎等自身免疫性疾病的干细胞治疗提供了理论依据 。 间充质干细胞治疗强直性脊柱炎有以下机制:
干细胞分化能力使AS病人成骨分化能力增强:有学者发现 , 相比正常人 , AS患者间充质干细胞 (MSCs)成骨分化相关的长链非编码RNA和mRNA存在表达差异性 , 提示AS患者MSCs存在成骨分化能力异常 。
随着研究的深入 , 人们注意到AS病人干细胞在成骨行为中扮演着重要角色 , 表现为各种原因所致的成骨分化能力增强 。
干细胞免疫调节功能失常促进机体形成炎症微环境:研究发现 , 与健康捐献者BMSCs相比 , 虽然从AS患者获得的BMSCs显示出正常的增殖能力、细胞活力、表面标记和多重分化的特征 , 但其免疫调节能力显着降低 。
【杭吉泰迪干细胞|3个干细胞移植强直性脊柱炎临床案例,疗效分析!】干细胞免疫调节功能失常往往促进机体炎症微环境的形成 , 表现为抑制炎症能力减弱和促进炎症的能力增强 。
干细胞治疗强直性脊椎炎的临床案例临床案例一:2013年国际上报道了第1例自体造血干细胞移植(HSCT) 治疗AS的案例 。 1名HLA-B27阳性男性AS患者在48岁时接受了高剂量化疗和自体HSCT , 患者在整个两年的随访期内实现了临床缓解 。
临床案例二:一项临床研究采用收取强直性脊柱炎患者60例 , 应用随机数字表法将60例强直性脊柱炎髋关节病变患者随机分成2组:对照组30例 , 研究组30例 , 对照组给予静脉输注间充质干细胞治疗 。
观察指标
观察2组治疗前、治疗1个月、治疗3个月和治疗6个月的Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数( BASFI) 和血清C反应蛋白 (CRP)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及髋关节功能Harris评分变化情况 。
结果2组BASDAI和BASFI比较
2组治疗1个月、治疗3个月和治疗6个月BASDAI和BASFI均 较治疗前呈现出显著下降趋势(P均<0.05)且研究组BASDAI和BASFI均明显低于对照组(P均 < 0. 05) 。 见表1 。
2组血清CRP、IL-12、TNF-α水平比较
2组治疗1个月、治疗3个月和治疗6个月血清CRP、 IL-12、TNF-α水平均呈现出显著降低趋势(P均<0.05)且研究组血清CRP、IL- 12、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05) 。 见表2 。
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