药师华子|抗过敏的氯雷他定，药名前加了“地”或“枸地”，有什么不同？
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到了“大暑”节气 ， 天气闷热 ， 患过敏性疾病的人也越来越多 。 很多朋友问华子 ， 在抗过敏治疗的时候 ， 有种药物叫作氯雷他定 ， 但是还有地氯雷他定和枸地氯雷他定 ， 这三种药物名字相差不多 ， 只差了“地”或“枸地” ， 有什么区别 ， 哪种更好一些？
华子说 ， 氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定 ， 实际都属于同一类药物 ， 作用差不多 ， 不过在药效强度、副作用、作用时间上有所区别 。
一、结构上三者略有区别氯雷他定是三环类的抗组胺药物 ， 可以选择性地拮抗外周H1受体 ， 主要用于缓解喷嚏、流涕、鼻塞、眼痒、荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏性疾病的症状 。
地氯雷他定 ， 是氯雷他定在人体内的主要活性代谢产物 。 与氯雷他定相比 ， 起效速度更快 ， 抗过敏作用更强 ， 不良反应也更小 。 可以简单地理解为 ， 地氯雷他定是氯雷他定的升级产品 。
枸地氯雷他定 ， 其本质上还是地氯雷他定 ， 只不过是与枸橼酸二钠结合成盐 ， 增加了药物在水中的溶解度 。 进入人体之后 ， 仍然需要解离成地氯雷他定才能发挥作用 ， 所以枸地氯雷他定不是地氯雷他定的升级 ， 只是延长了药物的作用时间 。
二、三者在安全性方面的比较三者的副作用相似 ， 主要会引起乏力、头痛、嗜睡、口干、恶心、呕吐等不良反应 。 相比而言 ， 氯雷他定的副作用发生率较高 ， 地氯雷他定的副作用发生率低一些 。
枸地氯雷他定通过分解出地氯雷他定发挥作用 ， 副作用发生率与地氯雷他定相似 ， 但其同时也会分解出枸橼酸 ， 对肾脏有一定的风险性 ， 而且发生过肾脏不良反应的报道 。 所以综合来说 ， 地氯雷他定的风险性最低 。
三、用药方便性与性价比的区别氯雷他定研发时间较早 ， 相关临床试验做得较多 ， 安全性较为可靠 。 所以氯雷他定分类为“非处方药”（OTC） ， 可以自行在药店购买使用 。 而地氯雷他定与枸地氯雷他定为处方药 ， 需要凭借医生的处方才能购买和使用 。
【药师华子|抗过敏的氯雷他定，药名前加了“地”或“枸地”，有什么不同？】氯雷他定进入人体后 ， 会生成地氯雷他定发挥作用；枸地氯雷他定进入人体后 ， 也是分解出地氯雷他定发挥作用；而地氯雷他定 ， 会直接发挥作用 。 所以三者发挥作用的主要成分相同 ， 都是地氯雷他定 。
在价格上 ， 氯雷他定、地氯雷他定便宜一些 ， 枸地氯雷他定贵很多 。 从药物经济学上考虑 ， 地氯雷他定的性价比最高 ， 氯雷他定次之 ， 枸地氯雷他定最差 。
所以在选择药物的时候 ， 如果没有医生处方直接去药店购药 ， 那么就只有氯雷他定一种选择 。 如果有医生能开具处方 ， 选择地氯雷他定比较好 。 而且现在国产药的质量也很好 ， 没有必要买高价的进口药物 ， 选择价格最低的就可以 。
总结一下 ， 对于抗过敏药氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定 ， 三种药物的作用相似 ， 结构上略有不同 。 其中地氯雷他定的作用最好 ， 副作用最低 ， 为常用的选择 。 建议用药在医生指导下进行 ， 对用药有疑惑 ， 要及时咨询医生或药师 。 我是药师华子 ， 欢迎关注我 ， 分享更多健康知识 。
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