药师华子|长期服用阿司匹林的时候，出现什么样的情况时，需要停药？
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在预防心脑血管疾病的时候 ， 阿司匹林是常用的药物 。 但总有朋友问华子 ， 听说长时间服用阿司匹林的时候 ， 会出现不良反应 ， 但是医生又说不能随便停药 ， 否则就会失去药物的保护作用 。
华子说 ， 医生说得很正确 ， 阿司匹林不能轻易停药 ， 但并不是不能停药 。 在出现严重不良反应的时候 ， 就需要暂停服用 。
一、阿司匹林是一柄“双刃剑”阿司匹林是人类的“神药” ， 在一百多年的时间里 ， 人们使用大剂量阿司匹林解热、镇痛、抗风湿 ， 帮助人们远离痛苦 。 现在主要用小剂量阿司匹林抑制血小板的聚集作用 ， 预防血栓的形成 ， 避免脑梗、心梗的发生 。
阿司匹林的药理机制 ， 是与血小板上的环氧化酶结合 ， 产生抑制作用 。 但是人体其他组织中也有环氧化酶 ， 同样会被阿司匹林抑制 ， 会导致对消化道有保护作用的前列腺素生成减少 ， 从而导致消化道黏膜的屏障功能减弱 ， 容易出现损伤 。
阿司匹林不会导致血管破裂 ， 但是会减弱血小板的凝血功能 ， 所以在血管出现破损的时候 ， 愈合的时间会延长 。 在一定程度上 ， 可能会增加自发出血的危险性 ， 其中最为危险的就是脑出血 。
华子常说 ， 阿司匹林的治疗是一柄“双刃剑” ， 在治疗疾病的同时也会带来用药风险 。 只有当用药的获益远大于风险的时候 ， 才建议使用 。 在用药期间 ， 需要对不良反应进行监测 ， 如果出现异常 ， 很可能需要暂停服药 。
二、需要停用阿司匹林的几种情况1、过敏：有部分人在服用阿司匹林的时候可能会过敏 ， 或是诱发哮喘 ， 需要停用阿司匹林 。
2、消化道损伤：长期服用阿司匹林 ， 可能会导致消化道损伤 ， 诱发胃溃疡或是使原有溃疡加重 。 在用药期间要观察是否有腹痛、腹胀等情况 ， 如果发生要及时就医 ， 如果出现消化道溃疡 ， 需要暂停服药 。
3、出现黑便：消化道黏膜损伤严重时会导致出血 ， 如果出血量较大 ， 会出现柏油状的黑便 。 但要注意食用血肠、血豆腐之后也会出现类似的黑便 ， 要注意区分 。 如果胃出血量较少 ， 可能不会引起大便颜色的改变 ， 建议定期做便常规检查 ， 如果发现有潜血 ， 建议暂停用药进行治疗 。
4、血小板减少：用药期间要定期进行血常规检查 ， 注意血小板的数量 。 阿司匹林与血小板结合发挥作用 ， 但是在血小板数量偏低时 ， 凝血功能会进一步下降 。 此时需要减少阿司匹林剂量 ， 严重偏低者需要暂停服药 ， 并查找血小板偏低的原因 。 还有需要做手术的时候 ， 需要提前7天停药 ， 以减少术中出血 。
5、凝血功能障碍：人体的血液凝固 ， 并不是只有血小板聚集一个途径 ， 还有多种凝血因子参与其中 。 建议定期做凝血时间检查 ， 如果发现凝血因子出现异常 ， 或是需要与抗凝药物联用时 ， 阿司匹林可能需要减量或是暂停用药 ， 减少导致出血性疾病的风险 。
6、血压控制不佳：高血压是导致脑出血的主要危险因素 ， 如果血压不能稳定控制在160mmHg以下 ， 不建议使用阿司匹林 。
三、不良反应消除后仍要继续服药在查明原因 ， 消除阿司匹林的不良反应之后 ， 需要尽快恢复用药 。 因为大多数导致心脑血管疾病的危险因素是动脉粥样硬化 ， 无法彻底消除 ， 需要持续用药才能有效预防疾病的发生 。
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