另一方面,《工伤保险条例》第十七条第四款规定,用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担 。因此,公司应当支付延迟申请工伤认定期间的工伤待遇 。十二、上下班回家路上出意外到底能不能算工伤在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应当认定为工伤 。
因此,要依据《工伤保险条例》第四条第六项认定工伤,必须同时具备以下三个要素:第一个要素:发生伤害事故是在合理的上下班途中:第二个要素:责任事故认定中,本人无责负次要责任或同等责任,或责任难以认定;第三个要素:伤害是由于交通事故(包含机动车和非机动车)或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故所导致 。如果乘坐公交车和地铁上下班,在出现意外摔伤,不予认定或者视同工伤 。
在上下班途中受到的非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通事故 。城市轨道交通事故是指:地铁、轻轨等城市轨道交通公共客运系统在运营过程中,因违反作业操作规程,或由于技术设备原因或其他原因引起的运载人员伤亡的事件 。所以上班途中在地铁站出入口台阶上、路上自行意外摔伤,显然不属于交通事故或者城市轨道交通事故 。
而我个人是在合理的上下班途中摔倒的,只符合一个条件,不能认定为工伤 。认定为工伤需要满足上下班路上上述三个条件,则可以,反之则无法认定为工伤 。大家为什么会说,我知道这么清楚,因为这些我都经历过 。
(我是在2020年12月5日上班途中下雪路滑,摔倒了,我摔倒不是正常的屁股蹲着地,而是一个膝盖先着地,造成膝关节半月板损伤,造成十级伤残 。但是去认定的时候并没有认定为工伤十级伤残,伤残补助金也没有拿到)
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所以从这次受伤,我就知道一份意外险是一份非常必须的保障 。
我本身也是做保险代理人,自己也有意外险保险,我的膝关节半月板摔伤产生的医疗费用都可以报销,而且我这次住院住了有1月的时间,每天补助了有150元,加起来有4500元,相当于工资啦 。其余时间在家休养了有2个月 。
膝关节半月板摔伤治疗好之后我就仔细研究了工伤保险 。
发现工伤保险有很多限制,比如出现下面这些情况工伤保险都不赔付 。1、周末出门发生意外 。2、职工上班途中下楼摔伤3、上班路上全责撞了别人(车险中三责赔付,意外险也不赔) 。4、晚上吃完饭出门遛弯儿发生意外 。5、下班路上逗狗玩儿被狗咬成重伤 。6、在工作时间和工作岗位,突发疾病抢救无效在48小时后死亡的 。同时工伤保险保障的是工作期间(含因公外出、上下班期间),商业意外险提供的则是工作和休息时遭受的意外伤害保障,时间、空间更广 。
工伤保险:对象的范围是在生产劳动时间的劳动者,劳动者如果没有在工作中,遭受的也不是职业病 。那就不属于工伤的保障范围的 。而意外险是保障人生意外伤害,他是不分时间、地点的 。
所以工伤争议点在于工作中是不是职业病的伤害,而意外险的争议在于是不是意外 。
方便大家理解,我还专门做了一张图工伤保险和意外险的区别:
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而如果有一份意外险,就可以帮助解决意外医疗费用 。
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