亚西亚健康网|为何肿瘤手术中化疗后出现了转移和复发？
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很多癌症患者都承受了手术、放化疗的痛苦 ， 却不得不面对癌症复发转移带来的新问题以及新一轮的治疗 。 对恶性肿瘤病人来说 ， 最怕听到的恐怕就是医生说：“你的肿瘤复发（或转移）了 。 ”出现复发和转移 ， 也很难再次手术 ， 放化疗也只能杀灭部分癌细胞 。
那么 ， 手术切除了肿瘤 ， 为什么还会转移呢？
癌细胞非常聪明与狡猾 ， 早期癌症 ， 通过现在的技术可以发现肉眼可见的肿瘤 ， 但是 ， 如果肿瘤小到一定程度 ， 就无法用肉眼看到 ， 医生只能对肉眼可见的肿瘤进行切除 ， 包括显微镜下不能看到的肿瘤残留 。 但是 ， 事实就是癌细胞可能还残存在局部 ， 或者更远的地方 ， 目前的技术无法检测到 ， 在身体免疫力低下时 ， 这些残存的癌细胞又生长起来 ， 卷土重来 。
主要是下面几个方面的原因：
1、肿瘤本身的性质
不同恶性肿瘤有各自的特点 ， 有些是低度恶性 ， 就是相对温和的 ， 手术切除后很少复发或转移；但有些高度恶性的 ， 其生长迅速 ， 侵袭很强 ， 在手术后极易复发 。
通常癌细胞分化程度高则恶性程度低 ， 相反 ， 分化程度低的则恶性程度高 。 恶性程度高的癌细胞一般对放化疗敏感 ， 但易复发转移 。 恶性程度低的癌细胞对放化疗不大敏感 ， 但手术后不易复发和转移 。 因此 ， 对于恶性程度高的肿瘤 ， 即使手术切除 ， 配合各种治疗 ， 依然还会容易发生复发和转移 。
2、手术前转移情况
术前对病人病程全面评估是很重要的 ， 避免不规范的医疗决策 。 如果发现的时候是在早期 ， 癌细胞扩散得少 ， 很容易就能完全清除 。 如果发现的晚 ， 术前已有微小转移灶 ， 或暂时医疗技术尚无法查出 ， 即使原发灶手术切得再干净 ， 也免不了转移 。
3、手术切除不彻底
这并不是说医生的技术不过关 ， 手术不成功 。 当肿瘤过大 ， 伴淋巴结转移的 ， 且与周周组织、脏器粘连 ， 医生要兼顾邻近重要脏器的功能 ， 以及病人术后恢复 ， 手术范围无法足够广泛 ， 导致手术不彻底 。
【亚西亚健康网|为何肿瘤手术中化疗后出现了转移和复发？】4、术前或术后综合治疗
术前新辅助治疗 ， 目的是降低肿瘤负荷 ， 控制肿瘤远处扩散 ， 争取保护手术邻近功能器官 。 肿瘤好比如一颗大树 ， 树干被手术清走 ， 而那些细小的树根只能靠术后辅助治疗除掉 。 所以 ， 倘若忽视术前或术后综合治疗 ， 那复发和转移也难以避免的 。
5、免疫力低下
正常人体内的细胞日夜不停地进行新陈代谢 ， 每天形成的新细胞中 ， 约有几百万个细胞会发生基因突变 ， 少数突变细胞若不受免疫系统制约 ， 则进一步恶变 ， 形成癌细胞 。 在正常情况下 ， 机体免疫系统随时都在监视和及时消灭这些突变、恶变的细胞或癌细胞 ， 一旦发现异常 ， 会动员大量免疫细胞歼灭\"异已分子\" ， 使之难以形成气候 。 如果一个人的免疫监视功能正常 ， 则能对体内外的致癌物和癌细胞进行狙击 ， 消灭其于萌芽状态 。
6、癌症体质并未改变
虽然通过各种方法将癌细胞清除干净 ， 但病人自身的基因表达和细胞分化调节机制并未改变 ， 癌细胞生存的环境也没有改变 ， 很容易再引发新的癌细胞不断产生 ， 癌症就会复发和转移 。
临床治愈不等于真正的生物学上的治愈 ， 因为有相当部分患者还会复发和转移 ， 需要做好预防复发和定期检查监测 。
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