石佛山下小医生|香烟 VS 酒，哪个对血压的影响更大？
之前遇到过这样一个高血压病人 。 患者因高血压过来就诊 ， 了解到患者既吸烟又喝酒 ， 我就劝患者烟酒都戒掉 。 一个月后 ， 患者来复诊 。 对我说 ， 烟可以戒掉 ， 酒实在是戒不掉 。 然后问我 ， 烟和酒 ， 哪一个对血压的影响更大 。
很多高血压患者可能也有这样的经历 。 去医院就诊 ， 医生劝你戒烟戒酒 。 有些人可能比较好奇 ， 对于高血压来说 ， 烟和酒到底哪个危害更大 ， 戒不掉又怎么办？今天 ， 陈大夫就谈一谈这个话题 。
吸烟对高血压的影响
- 事实上 ， 吸烟对高血压的影响不大 。 医生之所以劝高血压患者戒烟 ， 主要是因为吸烟对于冠心病、脑梗等心血管疾病的危害很大 。
- 吸烟不仅有利于动脉斑块的形成 ， 而且容易导致斑块不稳定 ， 斑块不稳定 ， 一旦发生破裂 ， 则导致了脑梗和心梗 。
- 高血压本身就是心血管疾病的致病因素之一 ， 如果再加上吸烟 ， 对心血管的危害就更加大了 。
喝酒对高血压的影响酒对血压的影响和喝酒的量有关 ， 过量饮酒对血压的影响是明确的 ， 但是少量饮酒对不明确 。
- 过量饮酒包括危险饮酒和有害饮酒 ， 危险饮酒指的是男性每天酒精摄入量41-60克 ， 女性21-40克 。
- 有害饮酒指的是 ， 男性每天60克酒精以上 ， 女性40克酒精以上 。
- 酒精的计算方式=酒的毫升数×酒的度数×0.8 。 比如50度的白酒100ml ， 酒精的量=100×50%×0.8=40克 。
- 【石佛山下小医生|香烟 VS 酒，哪个对血压的影响更大？】研究表明 ， 限制饮酒可以降低血压 ， 酒精摄入量减少67% ， 收缩压下降3.31mmHg ， 舒张压下降2.04mmHg 。
- 对于高血压患者来说 ， 最好是戒酒 ， 如果戒不掉 ， 则限制饮酒 ， 选择少量低度酒 ， 不喝烈酒 。 每天酒精摄入量男性少于25克 ， 女性少于15克 。 换算成酒 ， 大概是白酒少于50ml ， 葡萄酒100ml ， 啤酒300ml 。
少量饮酒对血压影响不大 ， 为什么我建议患者戒酒少量饮酒对血压影响不大 ， 这并不代表着喝酒没有危害 。 从目前权威的研究来看 ， 只要是喝酒 ， 不管量多少 ， 都是有害的 。
今年7月份 ， 顶尖杂志《柳叶刀》上刊登了一项关于饮酒的研究 ， 该研究估计了2020年全球范围内饮酒导致的癌症负担 。 研究发现 ， 2020年 ， 全球大概有74万癌症患者和饮酒有关 。 其中 ， 男性占到76.7% 。 饮酒导致的癌症里面 ， 食管癌、肝癌、乳腺癌最多 。
将每天饮酒量分为适度饮酒（小于20克酒精）、危险饮酒（20~60克酒精）、重度饮酒（每天大于60克酒精） 。 其中适度饮酒导致103100例癌症患者 ， 危险饮酒导致291800例癌症 ， 重度饮酒导致346400例癌症 。
进一步分析发现 ， 即使每天酒精摄入少于10克的 ， 都导致了41300例癌症患者 。
这一项研究说明了即使少喝点 ， 也是有危害的 。 酒能不喝 ， 最好别喝；戒不掉 ， 也要少喝；喝低度酒为主 。
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