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本文重点：1.自伤行为远比“操纵”和“呼救”复杂得多|自伤行为：一种表达自己遇到困难的语言｜如何理解和解决自伤？( 二 )


“你用了干净的剃刀吗？”我问一个年轻女士 ， “那当然”她说 。 如果有人计划切割致死 ， 那么所用工具的清洁无菌也就无关紧要了 。 相反 ， 这里我们看到的是以外科手术的预防措施和精准性进行自伤的人 。
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自伤与死亡无关 ， 但也可能导致意外的自杀 ， 例如 ， 他们不小心割得太深 。 这也可能显示他们情绪剧烈骚动 ， 从而导致自杀 。
非致命性自伤行为所表达的虽然是一种毁灭性的方式 ， 却也算得上是一种接地气的方法 。 他们不止一次解释道 ， 在感到抑郁或精神错乱时 ， 他们会为了感受什么而切割、烧伤自己 。
一位年轻人曾对我说过 ， 自己的情感如此麻木 ， “我觉得自己内心已经死了 ， 而身体的疼痛让我从情感上转移开 ， 流血表明我还活着” 。
这听起来这并不具有适应性 ， 但它的确起到作用 ， 这可能有生理学层面上的缘由 。
03解决自伤的恢复之路
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当我们简单地搜索一下自我伤害和内啡肽成瘾的过程 ， 就会产生很多值得思考的
东西 。
一些自伤治疗专家提出 ， 在自伤过程中身体会分泌内啡肽 ， 这种物质让人变成一个“恶魔” ， 自伤是一种成瘾行为 ， 因为人本质上是在自我治疗 。
一些研究人员（Fontecillo2016）认为成瘾治疗模式可以有效地抑制自伤 。 如果这是真的 ， 那就更清楚为什么有的人很难停止这种行为了 。
不管它来自哪里 ， 我们真的不能在没有任何替代方案的情况下 ， 要求自伤者停止对他们有用的东西 。 我们必须了解自伤的作用 ， 并协助自伤者寻求可替代的更安全的落地方案 。
许多人对自伤留下的伤疤感到尴尬 ， 但他们需要这种伤疤带来的效果 。 一些人开始纹身和穿孔 ， 这是一种更容易被社会接受的强迫伤害形式 ， 但这会变得昂贵 ， 并常常留下遗憾 。 其他基于感觉的落地方案 ， 从冰块到瑜伽到锻炼等 ， 通常也很成功 。
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一旦来访者和咨询师在自伤的作用上达成一致 ， 探索其他方法来获得“我还活着”的感觉 ， 或与游离状态作斗争 ， 就成为心理咨询的重点 。
当然 ， 自伤性行为通常是紧跟着压力 ， 抑郁或者严重的焦虑而来的 。 因此 ， 在会导致抑郁或焦虑的压力预防上用一分力 ， 抵得上在自伤行为的消除上用十分力 。
自伤行为令人恐慌 ， 特别是有些人不习惯和有这样行为的人一起工作 。 然而 ， 重要的是不要对自伤行为危言耸听 ， 而是要深思熟虑地回应 。 不要对自伤的坦白做出教条的反应 ， 像“你在想什么！？”带有判断口吻问出这样的话 ， 很可能会使他们闭口不谈 。 相反 ， 参与他们经验的讨论会产生可以一起工作的结果 。
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参考书目
布拉斯科方特希拉 ， H.费尔南德斯 ， R.克利诺 ， L.法亚多 ， (2016)自我伤害（自杀和非自杀）行为的成瘾模型前沿精神病学
雷文克隆S（1998）切割：理解和克服自残W.W.诺顿出版社
【本文重点：1.自伤行为远比“操纵”和“呼救”复杂得多|自伤行为：一种表达自己遇到困难的语言｜如何理解和解决自伤？】来源：一杯咖啡心理

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