神经内科曾大夫|血压200/130没有发生脑出血，血压143/90却突发脑溢血，这是为何？
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今天通过两个真实的案例来跟大家谈一谈血压对脑出血的影响 。
第一位高血压患者已经患有高血压2~3年了 ， 最近去医院复查了一次 ， 当时测的血压是200/130毫米汞柱 ， 他自己本人也吓一跳 ， 因为他从来没有达到过这么高的血压 ， 于是他就非常着急的问大夫 ， 我这么高的血压会不会马上发现脑出血 。
这名医生对该患者也是相当熟悉了 ， 毕竟是老患者 ， 知道该患者是一个医嘱依从性非常好的患者 ， 平时在家不仅按时规定服用降压药物 ， 而且每天多点测血压2~3次 ， 并且把测得的血压值都详细的记录在他的一个小本本上 ， 并且该患者都会定期去医院抽血化验相关指标 ， 然后把自己记录血压值的小本本让大夫详细看了看 。
他问大夫目前我服用的降压药物适不适合自己 ， 以及降压效果到底怎么样？需不需要更换降压药物或者是调整降压药物的剂量？那么他本次之所以测得的血压会这么高 ， 是因为最近他家里发生了重大的变故 ， 他为此烦恼不已 ， 情绪非常不稳定 ， 那么他的血压升高 ， 由于应激反应而导致的 ， 并不是由于长期没有服用降压药物而导致的 ， 虽然它测得的血压非常高 ， 但是并不代表他会立马发生脑出血 ， 而他接下来要做的就是继续坚持他的降压原则 ， 避免情绪过度激动 ， 那么它发生脑出血的几率就会很低 。
另一位高血压患者患有高血压的时间也差不多是两年左右 ， 但是非常不幸他在这两年之间得了一次脑出血 ， 并且遗留了肢体偏瘫的后遗症 。 而根据他自己的说法 ， 他平时测得的血压其实也并不高 ， 平均在140~160/90毫米汞柱之间 ， 但是在他住院期间医生就详细的问了问他 ， 你吃降压药物每天多测血压 ， 测得的血压是多少 ， 你多长时间去医院复查一次？他也如实地说了一下 ， 一个月之内能测2~3次的血压 ， 就算已经非常不错了 ， 而当他测得的血压小于130/90毫米汞柱的时候 ， 他就得把降压药物停用2~3天啊 。
而当他再次测得的血压超过150/90毫米汞柱的时候 ， 他再把降压药物给吃上 ， 并且他也认为去医院定期复查 ， 调整自己的降压药物剂量或者更换降压药物是完全没有必要的 。 结果他在一年半以后发生了一次脑出血 ， 当时测得的血压也仅仅是143/95毫米汞柱 ， 也并不高 ， 但是遗留了肢体残疾 ， 因为他发生脑出血的部位是位于我们运动神经中枢 ， 他自己也表示非常后悔 。
所以当我们测得血压超过200/100毫米汞柱的时候 ， 并不代表我们会立马发现脑出血 ， 而当血压测得在140~150/90毫米汞柱的时候 ， 也并不代表我们不会发生脑出血 。 而由于长期高血压控制不理想导致脑出血的类型 ， 我们最怕的就是血压像过山车一样 ， 一会高一会低 ， 血压发生了剧烈的波动 ， 而患者本人自己没有出现任何症状 ， 也不去每天测血压 ， 怎么才能知道自己的血压是否控制得非常平稳呢？
【神经内科曾大夫|血压200/130没有发生脑出血，血压143/90却突发脑溢血，这是为何？】好了 ， 今天就聊这么多 ， 关注医学科普 ， 关注神经内科曾大夫 。
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