健康谈|治坐骨神经痛等6大疾病——用身痛逐瘀汤
身痛逐瘀汤为五逐瘀汤之一 ， 出自《医林改错》 ， 由秦艽、 羌活、川芎、红花、没药、当归、五灵脂、香附、牛 膝、地龙、甘草、桃仁组成 。 临床多用于气血闭阻经络所致腰腿痛、坐骨神经痛或周身疼痛、急性腰扭伤、风湿性关节炎等疾病疼痛 。
【临床应用】
【健康谈|治坐骨神经痛等6大疾病——用身痛逐瘀汤】1 坐骨神经痛
选择100例坐骨神经痛患者对照组采用身痛逐瘀汤治疗观察组则采用身痛逐瘀汤联合针灸治疗 。 结果观察组的临床治疗效远比对照组高 。
结论：坐骨神经痛患者给予身痛逐瘀汤与针灸进行治疗 ， 不仅能有效缓解患者疼痛程度 ， 而且还能改善其下肢疼痛情况临床治疗具有较高的安全性与有效性 。
2 脑梗死后半身麻木
此病与瘀血痹阻经络有关 ， 脑梗死后患者活动受限 ， 气血不畅 ， 时间一长 ， 出现气虚血虚 ， 最终引起麻木 。
结论：脑梗死后半身麻木患者采用身痛逐瘀汤治疗可有效缓解麻木症状 ， 提高生活质量 。
3 腰椎小关节骨性关节炎
91例患者分为对照组（45例）和研究组（46例） 。 对照组口服身痛逐瘀汤配合中医手法整复治疗 ， 研究组口服身痛逐瘀汤结合脊柱脉冲治疗仪治疗 。 结果:研究组治疗2周后优良率86.7%（39/46）显著高于对照组的优良率56.5%（26/45） 。 结论:身痛逐瘀汤合脊柱脉冲治疗腰椎小关节骨性关节炎疗效显著 。
4 前列腺癌骨转移
身痛逐瘀汤可降低患者疼痛程度 ， 改善其生活质量 ， 临床疗效显著提高 。
5 气滞血瘀证盘源性腰痛
60例气滞血瘀证盘源性腰痛患者 ， 对照组予以单纯消瘀散外敷治疗治疗组在对照组基础上联用身痛逐瘀汤口服 。 结果:治疗组、对照组的总有效率分别为 90.0%、76.7% 。 结论:身痛逐瘀汤内服合消瘀散外敷的内外兼治法治疗气滞血瘀证盘源性腰痛疗效切确 ， 且能缓解患者焦虑症状 。
6 骨折
患者76例 ， 对照组患者实施微型钢板治疗 ， 术后采用常规功能锻炼观察组在对照组基础上口服身痛逐瘀汤治疗 。
结果:治疗后与对照组比较观察组手部消肿时间、住院时间、愈合时间均较短全血黏度（高切、低切）、血浆黏度降低 。 观察组优良率为94.73%对照组为78.95% 。
结论:手部骨折患者服用身痛逐瘀汤可改善患者血液流变学指标提高IGF-Ⅰ、BMP-2的表达水平促进肿胀消退骨骼愈合及手功能恢复 。
【药理作用】身痛逐瘀汤可活血行气、祛风通络、利痹止痛 。 该方具有镇痛、抗炎、抗血栓、抗癌性疼痛、抗脑缺血、神经保护、免疫调节、抗风湿等作用 。 研究发现 ， 身痛逐瘀汤可减少大鼠变性腰椎间盘内肿瘤坏死因子-α、 IL-1α、IL-6 等炎症因子的生成；可通过降低血清 CK-MM、IL-6 的生成 ， 从 而缓解延迟性肌肉酸痛 。
【方解】 以桃仁、红花、当归、川芎活血逐瘀为主；没药、五灵脂化瘀止痛；羌活、秦艽、地龙祛风通络；牛膝益肝肾 ， 引血下行；香附疏肝理气、调经止痛；甘草调和诸药 。 全方共奏活血祛瘀、 祛风除湿、祛瘀通络、益肾除风、通痹止痛之功 。
该方入选了2018年国家《古代经典名方目录（第一批）》 中100个方子之一 ， 是临床疗效确切的经典方 ， 极具推广价值 。
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