吕中医说 35岁以上男性选用西地那非比较好，还是他达拉非比较好？
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男人随着年龄增加 ， 身体各方面机能都是递减的过程 ， 有时候难免会尴尬 ， 所以不少人会选择药物做辅助和治疗 ， 市面上5型磷酸二酯酶抑制剂种类比较多 ， 需要根据自身情况正确选择 。
西地那非时最早被研制出的 ， 后期上市名为“伟哥” ， 对大多数人来说 ， 知名度比较高 ， 一般是按需服用 ， 也就是需要的时候再服用 ， 它的半衰期相对比较短 ， 消除以肝脏代谢为主 ， 药性效果最多可维持4小时左右 ， 使用后几率性会出现头晕 ， 鼻塞 ， 蓝视 ， 关节疼痛等不良反应 。
他达拉非对比之下 ， 是新一代5型磷酸二酯酶抑制剂 ， 作用呈选择性和可逆性 ， 相对于西地那非 ， 副作用会相对减轻 ， 但是他达拉非的半衰期长达17.5小时 ， 几乎是西地那非的4倍 ， 有研究也显示长期可影响精子的浓度和数量 ， 所以临床推荐使用他达拉非是小剂量规律服用 ， 可以把副作用降到最低 。
综上所述：对于中年及以上男性 ， 更推荐小剂量规律服用他达拉非 ， 不仅副作用相对减轻 ， 还可以实现生活自由 ， 但是有备孕计划的男性应避免 。
延伸：其它相关男科用药 ， 一 一列明
【西类】
（1）前列地尔尿道栓
适应症：用于治疗勃起功能障碍 。
用法：以尿道输注剂的方式给药 。 首次应用时 ， 应从最小剂量开始 ， 以能使宗根起渤为目的 。
不良反应：宗根、尿道或睾丸微痛、尿道烧灼感或出血及其它轻微损伤 。 偶有低血压和头晕症状 。 若过量应用 ， 可发生低血压、持续的宗根疼痛及起渤异常（起渤超过6小时）与其它药物的相互作用 ， 尚无报道 。
（2）前列腺素E1乳膏
适应症：适用于起渤功能障碍患者 。
用法：在“交合”前5～20分钟使用 ， 按说明书遵医嘱用药 。
不良反应：偶有局部轻微红肿 ， 龟头、尿道疼痛 ， 停后自然消失 。
（3）甲磺酸酚妥拉明颗粒
适应症：用于男性功能起渤障碍 。
用法：口服 ， x活动前30分钟服用 ， 每次一包（40mg） ， 一日用药不超过1次 。 遵医嘱用药 。
不良反应：可有头痛、头晕、心悸、鼻塞、面部潮红、胃肠道反应等 ， 极个别患者可能发生直立性低血压 ， 心律不齐 。
【中类】
（4）复方丁公片
由牡蛎、蚕蛹、海参、肉豆蔻等13味中药成分组成 ， 具有滋阴降火、牢固精关的作用 ， 在中医辩证中常用于阴虚火旺、虚火迫精症 ， 表现为欲望强、平时易起渤 ， 但持续时间不行、早泄 ， 这类人有个最大的特点喜欢“用手”且越虚越想要 ， 同时有盗汗、失眠、五心燥热、口干、尿黄、尿多等症 。
禁忌：期间节制房欲 ， 发烧、感冒期间慎用 。
（5）补肾斑龙片
有补肾填精、益气补血的益处 ， 主要由鹿茸、人参、附子、黄芪、熟地、当归等成分组成 。 在中医辩证中常用于调理肾虚所致的“宗根”萎靡、欲望低、难渤等症 ， 此外这个中成药还可以提高男性的精子质量 ， 一些婚后久不育的男性不妨留意 。
注意：高血压患者忌服 。
（6）疏肝益阳胶囊
由蒺藜、柴胡、蜂房、地龙、水蛭、九香虫等成分组成 ， 具有疏肝解郁 ， 补肾活血的功效 。 主要用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳萎和轻度动脉供血不足性阳萎（小弟萎软不举或举而不坚） ， 这个中成药也非常适合情志抑郁类型的起渤障碍障碍（所谓情志抑郁 ， 指的是情绪低沉 ， 郁郁寡欢 ， 闷闷不乐 ， 总感觉到空虚等心理障碍病症 。 ）
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