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医药视点 《从“头”开始，“发”现健康——权威专家解码毛发与头皮问题》科普书发布( 二 )


对于脂溢性皮炎的治疗 ， 张建中教授表示 ， 治疗一定要有针对性 ， 目前的治疗思路是针对脂溢性皮炎的三大表现：皮脂溢出、真菌感染和炎症 。 针对皮脂溢出可以用香波多洗；假如有了真菌感染 ， 就要用抗真菌成分的洗剂 ， 比如酮康唑、二硫化硒或其他抗真菌药物等；第三是抗炎 ， 对于真菌或脂肪酸等刺激皮肤产生炎症 ， 需要对应抗炎 。 对于脂溢性皮炎 ， 首选局部外用药治疗 ， 例如2%酮康唑 ， 酮康唑是亚洲脂溢性皮炎共识推荐的首选用药 ， 可以在医生的指导下持续、规律使用 。
张建中教授作科普介绍


直播中张建中教授特别强调持续和规律治疗的重要性 。 张建中教授表示 ， 脂溢性皮炎过程是慢性的 ， 一定要根据医嘱坚持治疗 ， 刚开始可以每天或两天一洗 ， 病情控制后 ， 逐步降低频率到每周2到3次再坚持两周 ， 然后再尝试停药或听取医生意见 ， 千万不要过早停药 ， 容易导致复发 。
直播中另一大热点话题围绕“雄激素性秃发”展开 ， 周城副教授表示 ， 雄激素性秃发不是男性的“专利” ， 女性也会患病 ， 只是具有不同的表现形式 。 多数雄激素性秃发患者还伴有出油多、皮脂溢出、头发越来越少、头皮越来越油等症状；有些病人脱发量不大 ， 但出油较多；有些女性患者还会出现身体多毛的困扰 ， 这些都有可能是雄激素性秃发 。 因此 ， 当出现这些症状时 ， 一定要及时就医、明确诊断 ， 以免错误治疗、延误病情 。
对于雄激素性秃发的治疗 ， 周城副教授表示 ， 主要采用抗雄激素治疗 ， 因为男性和女性雄激素作用的机制和过程不一样 ， 雄激素对于男性和女性的重要性不同 ， 对身体的影响也不一样 ， 所以需要用到的药物或者治疗方式也有所不同 。 男性主要针对双氢睾酮 ， 可以使用非那雄胺等药物；女性可以使用一些避孕药的成分 ， 雌孕激素的复方避孕药物来对抗雄激素；除了口服以外 ， 还可以使用米诺地尔等外用药 。 随着技术的发展 ， 比如说像有些光疗、头皮微震治疗、激光治疗、头皮注射药物也有待将来的临床中进一步验证疗效并加以推广 。 最重要的是 ， 大家要建立起治疗雄激素性秃发的信心 ， 采用科学的方法 。
周城副教授作科普介绍


在治疗雄激素性秃发的过程中 ， 有一点要特别注意 ， 周副教授表示 ， 脱发往往伴随脂溢性皮炎的发生 。 有些患者头发越来越少 ， 皮脂腺越来越发达 ， 头皮出油越来越多 ， 这就是典型的脱发伴随脂溢性皮炎 ， 因此在治疗中要两者同时治疗 ， 不光考虑脱发的问题 ， 还要治疗继发的脂溢性皮炎 ， 控制炎症 ， 才能起到治疗效果 。
随着我国人民生活水平的提高 ， 大众对美的追求也越来越高 ， 产生了诸如女性通过过度节食来减肥 ， 以及频繁染发烫发等行为造成对头发和头皮的伤害 ， 周城副教授也一一做了解答 。 对于女性反映的在节食期和产后发生的脱发现象 ， 周教授表示 ， 这其实是休止期脱发 ， 常见于女性 ， 由于身体受到打击 ， 营养跟不上、身体有疾病、女性生产等因素而激发了头发的自我保护机制 ， 等身体恢复后 ， 休止期脱发也会停止 。 如果遇到类似情况 ， 可以请医生诊断 ， 采取有针对性的治疗 。 对于染发烫发 ， 周教授建议 ， 目前关于染发剂致癌没有科学依据 ， 但对于本身存在雄激素性秃发或其他毛发和头皮问题的患者 ， 染头发尽量间隔在三个月以上 ， 烫发尽量间隔在半年以上 ， 给头发更好的恢复时间 。 还有染发剂和烫发产品含有化学成分 ， 可能会引起头皮的皮炎反应 ， 包括刺激性皮炎和过敏性皮炎 ， 因此要选择适合自己的染烫发产品 ， 且不要频繁更换 。 如果染烫发过程中发生了过敏 ， 可以去医院做一个测试 ， 看看是否对其中某些成分过敏 ， 以后加以避免 。

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