同时我们都知道有两种医保:城镇职工医保和城乡居民医保 。城镇职工医保费用由职工所在单位和个人缴纳 。本次改革后,单位缴纳的部分资金就不再发往个人账户,全部到统筹账户,个人缴纳的那部分仍在个人账户中 。
全面取消城乡居民医保个人账户,意味着个人缴纳部分也完全纳入国家统筹账户里,以备城乡居民大病、重病统一使用 。这样一来,无论什么样的医保制度,我们都会认为医保卡里的钱会减少!事实果真如此吗?
个人医保账户取消后,卡内余额是否会清零?
其实医保政策确实迎来了新的调整,但并不像很多人想象的那样,个人账户的余额会清零 。此次调整只是将医保的统筹账户和个人账户进行合并 。所以账户中的余额并不会消失,只是换了一种方式存在而已,换句话说,即使经过了这次调整,人们的利益也不会受到影响 。调整后,人们使用医疗保险更加方便,有利于资金的调动 。
这主要是因为原来的设置让许多人出现不规范的行为,比如一些参保人员通过医保卡购买药品,然后低价出售,赚取利润 , 这些都是利用个人医保账户买药的行为 。会出现这种状况,一方面是对医保的监管不到位,另一方面,个人医保账户的支付方式过于简单 , 使得很多人有漏洞可钻 。
一些医院和药店的工作人员也会利用这一方式让参保人用医保刷药获赠品,并从中抽取回扣 。因为这方面的处罚力度不够 , 很多违规者并不觉得此举有何不妥 。因此纠正这种不正之风的趋势势在必行 , 但个人账户中的钱也关系到人民群众的切身利益 。很多人担心个人医疗保险账户取消后 , 自己的余额会被扣除 。
事实上,在注销个人账户后 , 卡上的余额并不会消失 。对于普通人来说,未来的看病买药依然可以正常进行 。单位为职工缴纳的医保部分不会被分流,而是完全归入统筹账户中 。参保人今后不再有个人账户,在看病就医时达到起付标准后,就可以用统筹账户中的资金进行报销 。门诊报销比例在60%左右,有的地方甚至达到70% 。对统筹账户的资金运营得到提升,即使取消个人账户,也不会减少居民的医保待遇 。
但由于不同地区的情况不同,即使出台了新的政策 , 不同地区的政策具体执行情况也不同 。部分地区政策实施速度较快,部分地区实施速度相对较慢 。目前,这一政策在青海的实施相对较早 。根据目前政策执行的具体情况,如果全面实施,估计要等到明年 。
调整后的变化
在这一调整中,政府还将慢性疾病和重大疾病纳入医保范畴内 。这对这两类患者及其家属来说是一个惊喜,慢性疾病的治疗既缓慢又昂贵,如果能报销的话 , 家庭负担就会减轻 。如今,医疗领域出现了许多奇?。ǚ丫薮?nbsp;, 治愈率还低 。有些家庭即使掏空了口袋,也无法挽救病患的生命 。
现在有了医保卡报销,就没有那么大的经济负担了,可以放心接受治疗 。按照传统方式,医保只能在医院就医报销 。但如今个人账户和统筹账户合并后 , 很多诊所也可以为居民提供医保报销服务 。据悉,国家还计划扩大报销范围,如将感冒、发烧等常见病纳入报销范畴内 。
另外 , 政府在过去一直强调一人一卡,禁止外借 。现在情况变了,一个家庭成员的医疗卡也可以由其他成员使用 。有些人的身体状况很好,参保后从来没有使用过医疗保险,而他们的家人身体状况很差,经常需要去看医生买药,这就造成了浪费,政府还会想起来一卡多用,但仅限持卡人的直系亲属 。
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