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免费领取无忧养老方案我们通过《月经不调去看病,医生却让我看精神科(上)》中,小墨故事探讨了边缘性人格障碍(BPD)判定标准及他们的行为特征等 。本文我们重点来说一说该如何与BPD患者相处,家人该怎样帮助他们走出困境 。
边缘型人格障碍患者之所以容易处在极端思想和行为的边缘,是因为他们的意识里只有非好即坏,非黑即白,非对即错这两种选择,没有中间地带,没有折中迂回的概念,没有“退而求其次”的选择 。
所以导致他们总是处于惶恐不安和崩溃抓狂之间,他们无法控制自己的情绪,非刻意地、无缘无故地就会情绪爆发 。
一旦感受到,或者仅仅是想象到一点点威胁存在或即将发生,就会内心崩溃,不停表达自己的担忧,通过一些非理性的行为来缓解内心的崩溃不安——如小墨怀疑自己的子宫肌瘤一夜间会长大,不停地要求去医院做检查;担心工作中会出现安全问题,自己就要承担责任,所以总想离职 。
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不同类型BPD特征
边缘型人格障碍可以分为两种类型:第一种是普通的低功能边缘型人格障碍,第二种是隐藏的高功能边缘型人格障碍,但这两种类型会有一些交集 。
普通的低功能边缘型人格障碍特征
01
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通过如自残、自杀等损害自己的内化 (Acting in)行为来应对痛苦 。
02
知道自己有问题,并急切寻求心理健康医疗体系内的治疗,有的还为了自身安全住院 。
03
日常工作生活困难,和重度抑郁症患者相似 。
04
情况严重者会有饮食紊乱或药物乱用等症状和行为 。
普通的低功能边缘型人格障碍患者,其家庭成员面临最大的挑战是:寻找适合的治疗,处理危机(尤其是自杀),愧疚感,治疗带来的经济负担 。父母则害怕自己的孩子无法独自生活 。
隐藏的高功能边缘型人格障碍特征
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自己永远正确,否认自己有任何一点问题,认为任何关系的破 裂,都是因为别人有问题而造成的 。对家人提议去看心理医生 或去做心理咨询的建议激烈反对 。
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排斥心理治疗,除非被威胁结束关系,而被迫接受心理治疗,面对治疗师也会否认、回避自己的问题 。若是与伴侣或家人共同参与治疗,会向治疗师表达自己才是受害者 。
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情绪难以自控,处理自己痛苦的方式就是对外发泄愤怒,并指责家庭成员应为存在或只是他自己想象出的问题,负全部责隐藏任 。
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外表看似非常自负傲慢,以此来掩饰内心的极度自卑 。通常在工作中可以表现得正常,但在亲密关系、家庭关系中,对亲近的人表现出强烈地攻击行为 。
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若同时有其他心理障碍,这些心理障碍同样存在高功能患者,如自恋型人格障碍 。
隐藏的高功能边缘型人格障碍患者,其家庭成员最大的挑战在于:应付一些口头上、情感上,有时甚至是身体上的虐待;说服边缘型人格障碍者接受治疗;不经意间丢失自信与咨询;不断尝试设置界线,又不断失败 。
边缘型人格障碍,除了这两种类型的患者,还有一种是两种特质皆具的,这类患者是既拥有普通的低功能特质,又拥有隐藏的高功能特点 。通过分析,小墨就是一个典型的具有两种特点的边缘型人格障碍患者 。她生活自理能力很差,多年来依赖于家人的照顾;同时她又完全符合隐藏的高功能边缘型人格障碍患者的特征 。
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