月经不调 月经不调去看病,医生却让我看精神科(下)( 二 )



月经不调 月经不调去看病,医生却让我看精神科(下)
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月经不调 月经不调去看病,医生却让我看精神科(下)
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家人与BPD患者相处建议
鉴于小墨当下这种情况,想让家人劝她来接受心理治疗,可能性不大 。为此,我对小墨的家人提出了几条陪伴建议:
1
不接患者的投射的愤怒
当患者突然愤怒、用语言攻击家人时,通常家人一遇到这种剧烈的投射,会做出一个应激反应,就是反击 。拒绝投射的方式不是反击,因为反击恰恰表明你已被对方的投射控制了 。
做到不反击首先要在自己内心做出一个澄清:她的愤怒情绪源于她自身的病症,而不是我做错了 。我看到她的情绪状态就好,不必计较她所有的攻击性语言的内容 。因为那些话是夸大的、不真实的 。但她是病人,她不自知,但我得知道 。
小墨的父亲每次都对小墨的语言攻击耿耿于怀,也每次和她对吵得最激烈 。我对小墨的父亲说:“不要她一发球,你就赶紧过去接球和她对战,你要清楚你自己有更重要的事要做 。不要被她的情绪牵着鼻子走 。”这个比喻让小墨的父亲有所觉察,他思考了一下,然后重重地点了点头 。
2
建立和患者之间的安全“界限”
当患者情绪爆发时,家人可以选择暂时性离开,打破旧的互动模式,不再和患者激烈对吵,以冷静的情绪和方式应对 。可以平静地对患者说:“等你情绪平复一下后我们在谈吧”,“当你可以心平气和地表达时,我也愿意和你说说我的看法” 。
3
可以帮助患者,但不能替代
对边缘型人格障碍患者最好的帮助就是尊重她的选择,让她自己做决定,让她学会自己为自己的行为负责 。
你认为作为家人给出的建议都是为她好,但对于患者本人感受到的却是被否定、被控制及不被信任 。尤其对小墨这样的可能伴有自恋型人格障碍的患者,家人的建议只能引来她剧烈的情绪反应和语言攻击,她攻击父母没文化、素质低,所以目光短浅,不敢让她离职,无视她的工作压力,无视她的身体健康 。父母担忧小墨离职后无法养活自己,并说出了一堆理由来论证,比如小墨不洗澡,不收拾房间,不喊好几遍不出来吃饭等等 。但父母这样事无巨细地照顾的结果,并不能真正帮助小墨成长,对她的康复疗愈更没有效果 。
所以我建议小墨的父母,尊重小墨的决定,当她再提出要离职时,就对她说:“好的,我们尊重你的决定,你比父母有文化,有智慧,在这个时代做什么也都能吃上饭 。你想好了就去做吧 。”
小墨父母当场表示小墨可能自己没能力、也不会去办理相关离职的手续,一切又都交给父母 。我就说:“那她不去办手续就不办,这是她自己的事情 。就要让她学会自己去承担责任 。”
也许当小墨不是用全部的精力来对抗父母时,才有精力去想一想哪种选择对自己真正有利 。以小墨的智商,她是可以权衡利弊的 。(当然父母对小墨的担忧也表现出他们的控制,这也是他们需要觉察和成长的部分 。)每个人的人生只能自己负责,父母再想为子女好,也不可能安排她一辈子,因为从自然规律上讲,毕竟父母要比子女先走一步离开人世 。
4
改变互动模式,倒逼患者成长
也许当患者从心理上感受到不能完全依赖亲人了,自己得为自己负责,才能觉察自己的问题,从而接受建议,考虑去做心理治疗 。这也许来自亲人提议,也许来自她看其他病时医生的提议,或者她自我意识的觉察醒悟 。

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