治疗师 咨询师如何引导来访者「成为自己的治疗师」?


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治疗师 咨询师如何引导来访者「成为自己的治疗师」?
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20世纪50年代到60年代之间,美国精神病学家贝克(Aaron Beck)注意到:他的来访者在治疗过程中会在脑海里进行内部对话 。他发现,来访者似乎进行了大量的自我对话,但真正说出来的只是一小部分想法 。
比如,一个人可能会想:“治疗师今天很安静,是不是在生我的气?”却不会直接告诉咨询师,而是独自开始感到焦虑 。
【治疗师 咨询师如何引导来访者「成为自己的治疗师」?】认知行为疗法(CBT)认为,思考问题的方式会影响我们的感受和行为 。比如:我们消极地解释自己所面对的情况,并因此体会到负面情绪,而这些不良情绪又会导致特定的行为方式——因此,不是特定的事件必然导致特定的行为,而是我们解释事情的方式起到了关键作用 。
CBT重点将问题进行分解,帮助人们以更加积极的方式看待和处理难以面对的情境 。与其他疗法不同的是,CBT专注于处理当前的问题,而不是关注过去的事件或创伤 。此外,它的治疗周期通常短于其他疗法,一般在5-20次之间 。
而在实证研究中,CBT被证明是治疗焦虑、抑郁、强迫症和精神分裂症等一系列心理健康问题的有效方法 。

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相较传统心理治疗方式,需要长时间反复检视和修通过去,整个过程耗费大量时间和金钱,或许可以卸除心理防御,但问题本身却不一定能够解决 。
CBT治疗结构清晰,操作方向性强 。帮助来访者采取渐进的步骤来改变行为,让治疗历程清晰可见,目标也更容易实现,让助人历程变得卓有成效 。
更值得一提的是:CBT更强调治疗平等且合作的关系,提高来访者的积极参与,将来 访者放到主动的位置上,促进治疗的进程,帮助来访者在治疗中学习如何〝成为自己的治疗师〞 。
01
CBT的两次浪潮
CBT的诞生以行为疗法和认知疗法为共同根基,通过多代心理学家的不断努力和完善,最终融合成今天的CBT 。
1. 行为疗法根基
20世纪早期,对精神疾病的行为治疗就已经存在了 。斯金纳、巴甫洛夫和华生都是行为治疗的早期倡导者 。他们认为,行为可以被测量和被改变,人们对于外界刺激的反应塑造了他们的行为 。
行为治疗的第一次爆发在20世纪40年代,作为治疗抑郁和焦虑的有效短期疗法,它帮助许多二战退伍军人进行情绪调整,并以恰当的行为应对生活情境和事件 。
行为治疗的流行及其对精神分析疗法的挑战被认为是CBT的“第一波浪潮” 。

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2. 认知疗法根基
在20世纪初期,奥地利心理治疗师阿德勒(Alfred Adler)将偏颇的主观认知称为“基本谬误”(basic mistakes),使他成为最早在心理治疗中解决认知问题的治疗师之一 。
阿德勒的工作启发了美国心理学家埃利斯(Albert Ellis),因此,在20世纪50年代,他发展了理性情绪疗法(rational emotive behavior therapy, REBT),这被认为是最早的认知心理治疗形式之一 。它认为,一个人的情绪困扰源于他们对事件的想法,而不是事件本身 。

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