安慰剂效应有多严重

什么是安慰剂效应?药物实验如何避免安慰剂效应?心理咨询如何利用安慰剂效应治疗患者?

安慰剂效应有多严重

战地医院的偶然发现
在第二次世界大战期间,一次盟军攻占意大利南边海滩的战役中,大量的伤员被抬到了战地医院中 。一位战地麻醉师正在紧张地给伤员们注射镇痛剂,以备手术 。
这时,一位护士紧张地跑过来对他说,镇痛剂早就没有了,你现在给伤员注射的是生理盐水 。这名麻醉师满脸震惊地看着伤员,没想到就算给他们注射生理盐水,竟然也能“止痛”,注射完生理盐水后,伤员竟然停止了哀嚎,疼痛止住了 。
这个现象在这名麻醉师的脑海中留下了深刻的印象 , 回到美国后,他进行了一系列研究,最终发现了“安慰剂效应” 。
这名麻醉师就是美国麻醉学和医药学史上著名的学者,毕阙博士 。
“安慰剂效应”实验
“安慰剂效应”提出后,科学家进行了大量的临床实验,其中比较著名的就是治疗背痛的药物实验 。
科学家找到一群患有“背痛”的病人,将他们分成两组 。
一组病人给他们服用药物,并告诉他们只要长期坚持服用就能改善病情 。
另一组病人不给他们服用药物 。
一段时间之后 , 服用药物的病人大多数病情竟然得到了好转 。而没有服用药物的病人 , 病情还是和之前一样 。
但其实,科学家给他们服用的是没有任何疗效的“安慰剂” 。
更加神奇的是,不单是药物实验 , 连手术治疗也存在安慰剂效应 。
在同一时期,美国西雅图的一名心脏外科医生伦纳德,对一种治疗心绞痛的手术“胸廓动脉结扎手术”的有效性,产生了疑惑 。
他在自己的手术中,对一半病人做真的手术,另一半病人做假的手术 。
结果,令人震惊的是,不论是做真手术还是做假手术的病人 , 都和医生反馈自己的心口不疼了,手术有效果了 。甚至当伦纳德给这些病人检查心电图时,也发现他们没有任何不同 。
药物实验如何避免“安慰剂效应”
安慰剂效应的发现,引起了医药研究界的高度重视 。
因为有研究发现,大量治疗疼痛、抑郁、胃肠疾病的药物中,有50-60%的疗效,都是因为安慰剂效应导致的 。
从那以后,美国医药管制规定 , 所有新药必须通过临床安慰剂对照实验,才能获得认可 。
那么如何有效地排除药物实验中的“安慰剂效应”呢?
比较常用的方法是:随机双盲实验 。
也就是研究者找来两组人,一组是试验者,一组是受试者 。
研究者不告诉试验者 , 药物中哪些是真正的药物 , 哪些是安慰剂 。让随机分配这些药物给受试者 。最后,让试验者尽可能地客观记录实验结果 。这样就能最大限度地排查试验者和受试者之间的主观偏见了 。
那么安慰剂效应是如何产生的呢
研究表明,我们的大脑内存在一类包括“内啡肽”在内的神经化合物质 。它们的作用和吗啡、鸦片类似 , 是一种天然的镇痛剂 。
当受试者产生一种期望效应的时候,脑内的内啡肽就会分泌,产生镇痛、快乐和愉悦感,这种感觉和鸦片的作用相似 。
同时,有部分病人存在一定的“反应性效应”,也就是说,当他们意识到自己正在被实验和被研究时,会有意无意地调整自己的行为,以迎合试验者的目标 。
【安慰剂效应有多严重】
安慰剂效应有多严重

那么那些人更容易产生“安慰剂效应”呢
一是 , 容易受暗示的人群 。这类人群有一些普遍特点,比如:喜欢与人交往、有依赖性、易受暗示、自信心不足、喜欢注意自身各种生理变化和不适感 。
二是,患有一些容易受暗示的心理疾病 , 比如:癔症、强迫症、恐惧症、焦虑症、疑病症等 。
如果两种情况都具备 , 则安慰剂效应更容易产生 。
安慰剂效应的应用
当前 , 安慰剂效应不止用于新药研发上 。而且在一些心理咨询、心理治疗中也被广泛应用 。
其实安慰剂效应本质上属于暗示效应 。它在多种心理治疗方法上都有应用 。包括:催眠疗法、认知疗法、暗示疗法、以人为中心疗法等 。
甚至在所有的临床医疗工作中,都要非常重视安慰剂效应 。
你可能注意到了,“安慰剂效应”的一个基本原则,就是“信任” 。
如果失去了信任,甚至可能导致“反安慰剂效应”,也就是给予相应的药物治疗,但是病人非但没有产生有效的治疗效果 , 反而导致病情恶化 。
因此,在所有的医疗行为中,医生都要保持对病人的人文关怀,只有建立了良好的信任关系,才能使治疗得到充分的疗效 。
就像著名的医生特鲁多的墓志铭写的那样:有时治愈,常常帮助,总是安慰 。
那么问题来了,如果你仔细观察药品说明书,会发现,很多现代药物都有冗长的药物实验说明,但很多中成药却写着尚不明确的字样 。这是为什么呢?
在生活中 , 你经历过安慰剂效应吗?
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