睡觉打呼噜是一件再平常不过的事情，很多人甚至认为越打呼噜，表示睡得越香 。事实果真是这样吗？解答是否定的 。仔细观察你会发现，这些晚上“鼾声如雷”的人到了白天，他们仍然没有精神，总想睡，甚至坐着就能睡着 。这些人很可能已经患有一种严重的呼吸系统疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，简称呼吸暂停综合征） 。
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有什么表现？
这类的病人很典型的症状是睡眠中响亮地鼾声突然中断，强力呼吸但不起作用，完全呼吸不了，几秒甚至几十秒钟后醒来 ， 大声喘息，然后继续呼吸 。经常伴随着机体的踢打动作以及身体的扭动痉挛 。并且经常伴有以下几种表现：
1、大声的鼾声、疲乏、白天嗜睡等；
2、睡眠中辗转反侧，多动（自己不知情）；
3、睡眠时被憋醒；
4、醒来时头痛、口干、咽痛；
5、夜尿增多；
6、即使有充足的睡眠时间，睡醒后仍不解乏；
7、白天不能清晰的思考问题，记忆力下降；
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因
据临床观察，睡眠呼吸暂停有一定的家庭集聚性和遗传因素，这类的患者多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基?。?比如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、腭垂过长过粗、舌根后坠、下颌后缩等与睡眠 。这些患者睡觉时上气道软组织、肌肉的塌陷性增加、睡眠期间上气道肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低，从而发生睡眠呼吸暂停 。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害有哪些？
目前已经发现,夜间睡眠呼吸障碍是高血压、冠心病、心肌梗塞、脑中风等发病的独立危险因素 。
1、对心血管的影响
高血压——睡眠呼吸暂停综合征是高血压发生和发展的重要因素 ， 这种高血压失去正常昼夜节律的变化，多表现为早晨醒来时血压高，用药物不易控制，治疗睡眠呼吸暂停综合征后多可恢复正常 。
冠心病——经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者，有部分合并睡眠呼吸暂停综合征，此类患者心绞痛多在夜间发作，服用硝酸甘油类药物不能缓解 。
心力衰竭——睡眠呼吸暂停综合征可引起或加重心脏病患者的心力衰竭，主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变 ， 使心脏负荷加重 ， 心输出量下降 。
2、对神经系统的影响
由于患者血氧饱和度降低 ， 可伴有入睡前幻觉、无意识行为，入睡后肢体抽搐、痉挛等 。由于长期缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等 。
3、对精神系统的影响
1.认知功能——患者因为大脑长期缺氧，注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显 。
2.精神障碍——其中以抑郁、焦虑、疑病等症状为常见 。
3.对血液系统的影响
血氧过低可刺激肾脏，分泌红细胞生成素，引起继发性红细胞增多症，导致血黏度增加，血流缓慢 ， 脑血栓的机会增多 。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法有哪些？
1、一般治疗：应鼓励超重或肥胖的患者减轻体重 。体位性OSA患者应相应改变其睡眠体位 。所有患者应该清楚地知道 ， 酒精和某些常用药物(如苯二氮卓类)可能加重其OSA，有些甚至导致窒息死亡 。对于一些超重的患者甚至采取减重手术（以后介绍）治疗，OSA得到改善 。
2、气道正压治疗：一旦确诊OSA，美国睡眠学会AASM推荐对所有已诊断的患者进行气道正压治疗 。持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)这种疗法要求你在晚上睡觉的时候戴上一个鼻罩 。鼻罩连接在一个小机器上（呼吸机），它将空气送进你的鼻子和喉咙（即上气道） 。空气的压力维持咽跨壁压为正压，从而使咽跨壁压大于周围压力足以让你的气道保持畅通 。压力可以根据个人病情严重程度进行调整 ， 有个专有名词为“压力滴定” 。
3、氧疗： 1.CPAP治疗消除所有呼吸事件后，若SaO2仍有较大波动，尤其是在REM睡眠期SaO2≤88%，可辅以氧疗；
2.对于合并慢阻肺、心力衰竭或神经肌肉疾患的OSA患者，首先需给予有效的治疗模式如BiPAP，解除患者上气道塌陷 ， 消除阻塞性与中枢性呼吸事件及肺泡低通气，可在此基础上适当辅以氧疗 。
4、手术治疗：当 CPAP 或其他治疗方案失败时，也可考虑行外科手术治疗 。外科手术治疗的目的是纠正鼻部、腭后区和舌根后 / 下咽区的梗阻 。具体包括（1）鼻手术（2） 腭垂软腭咽成形术（3）激光辅助咽成形术（4）低温 射频消融术（5） 正颌手术 。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症常见危险因子有哪些？
1.性别：男性得病的机会约为女性的二至八倍 。
【睡觉打呼噜怎么办】
3.颈围：男大于十七英寸（43公分），女性大于十五英寸（38公分）者 。
4.扁桃肥大（tonsillarhypertrophy)
5.鼻中隔弯曲（nasal septaldeviation)
6.下颚后缩（retrognathia）或下颚过?。╩icrognathia)
7.特殊基因疾?。豪鏣reacher Collins, Down syndrome, Aperts syndrome, achondrophasia
8.内分泌疾?。喝缂鬃聪俟δ艿拖隆⒅朔蚀笾?
9.酒精、镇定剂及安眠药
为什么会出现睡觉打呼噜？
引起睡眠打鼾原因很多，首先就是肥胖，咽部脂肪堆积，咽部狭窄；鼻腔疾病引起鼻腔堵塞，用口呼吸；腺样体和扁桃体肿大，引起咽峡狭窄；咽部肌肉和黏膜松弛 ， 引起咽峡狭窄等等 。有的人比较瘦 ， 也打鼾厉害，可能存在一个先天性的畸形，比如下颌骨的后缩 。当我们睡着了，尤其劳累或饮酒后 ， 全身肌肉松弛，包括咽部的肌肉也会出现松弛状况，咽部肌肉松弛导致呼吸道处于相对狭窄状态，在加上睡眠的时候体位原因 ， 患者出现舌根后坠，引起呼吸道阻力增大 。引起打鼾原因不是单一原因，很多都是几个原因同时从在，协同下引起打鼾 。
睡觉打呼噜怎么办？
如果有肥胖，首先减肥，体育锻炼、控制饮食 ， 进而也有利于降低打呼噜的严重程度 。枕头的选择也非常重要，根据自己的情况选择柔软度、弹性高低都适合的枕头 。尽量侧卧，这样避免舌后坠，可以尝试在睡衣背部缝制小球，促进翻身 。不要太劳累 ， 避免烟酒刺激，不能服用安眠及镇静药物 。最好做呼吸睡眠检测，如果有呼吸暂停综合征，需要医学干预，如正压呼吸机治疗、睡觉佩戴口腔矫正器、手术治疗等治疗手段 。
