咳嗽老不好是怎么回事
咳嗽老不好的原因有很多，需要根据患者的年龄、病史、有无伴随症状等自身情况综合分析 。
咳嗽本身是机体对气管的分泌物以及异物排除所产生的一种保护性反射动作，是有益的，症状较轻的情况下无需担心；但是如果出现长期剧烈的咳嗽 ， 并且咳嗽时带有异常分泌物，影响正常生活、工作的咳嗽 ， 就属于病理性咳嗽 。
咳嗽时间大于8周的为慢性咳嗽，其病因较多，常见的原因如下：
1.有X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌、慢性支气管炎、支气管扩张症等 。
2.慢性咳嗽，往往X线胸片无异常，常见原因有咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、反流性食管炎和非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎等 。其中伴有胃部烧灼感的咳嗽可能为胃-食管反流性咳嗽，清嗓子样的咳嗽常是上气道受到刺激的症状 。
3.其他咳嗽，如体育活动时的咳嗽，常见于运动型哮喘，与季节或环境相关（如工作场地或居住处有猫狗宠物、有刺激性气味等）的咳嗽考虑支气管哮喘的可能 。
特别提醒：长期咳嗽由于病因较多，出现这类症状的患者应该及时就医，医生根据患者的临床表现以及相关辅助检查的结果，确定病因，对症治疗 。
本内容由中国中医科学院西苑医院 呼吸科 主任医师 张燕萍审核
在临床上咳嗽分为两个类型，急性咳嗽即咳嗽时间＜8周 ， 以及慢性咳嗽，咳嗽时间＞8周，这两种不同时间的咳嗽病因不一样 。
如急性和亚急性咳嗽，最常见的原因是上呼吸道感染后的咳嗽、鼻咽喉疾病引起咳嗽 。
而对于慢性咳嗽＞8周的患者 ， 相对病因比较复杂，具体如下：
1、最常见的原因是上气道咳嗽综合征，如鼻咽喉疾?。苁峭呛蟮瘟鳎庵智榭龃碳ぱ屎硪鹂人裕?
2、咳嗽变异性哮喘，在慢性咳嗽中的比例非常高，需要做气道功能评估，进行诊断和鉴别诊断；
3、嗜酸粒细胞性支气管炎也是咳嗽的常见原因；
4、胃食管反流引起咳嗽 。
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咳嗽是小症状，但治疗效果不好通常是没有经过认真诊断和鉴别诊断，或没有经过评估 ， 所以咳嗽后建议到呼吸科做病因诊断 ， 这样才有好的治疗效果 。
