牙齿表面有黑黑的东西，不痛不痒，也没有抽烟和咀嚼槟榔，这是怎么了？需要处理吗？作为一名口腔医生，我的解答是:牙齿表面有黑色的地方，需要积极寻求医生帮助，通过仔细检查后分类处理 。若仅仅是色素沉着，那么通过超声洗牙就可以解决；若是已经形成窝沟，能够卡住探针，甚至检查时有轻微的不适，那么需要及时去龋充填 。
牙齿表面有黑色的，这是怎么了？
临床工作中，很多家长经常带小朋友过来看牙齿，说不知怎么的就看到牙齿黑黑的 ， 是不是需要补牙了 。其实，牙齿表面有黑色并不代表发生了龋坏，还需要通过相关检查才能确定治疗计划 。
牙齿表面有黑色，有可能仅仅是色素沉着，牙齿的完整性没有遭到破坏；还有可能是牙齿已经发生龋坏，特别是牙齿的咬合面及靠脸那一侧的窝沟，容易嵌入食物残渣，随着细菌的作用而发生龋坏 。
怎么处理牙齿表面的黑色？
若仅仅是色素沉积，牙釉质表面完整 ， 那么可以考虑行全口洁治，用超声波去除表面的色素；有时候患者年龄小，配合度欠佳 ， 仅仅累及少数几颗牙，可以考虑对问题牙用专业的器械磨除、洁牙等 。
若是已经发生了龋坏，那么需要及时去除病变组织，预备洞型，然后严密充填 。
【牙齿上有小黑点选择补牙正确吗 牙齿上有很多小黑点是怎么回事】
有趣的是，临床数据表明，特别是色素沉着比较明显的牙齿，发生的龋坏的风险相对降低 。
牙齿不痛，问题不重？
牙齿疼痛与否和疾病的严重程度不一定呈正比，有时候牙齿没有明显不适 ， 通过相关检查及拍片后发现牙髓已经坏死，根尖周存在慢性感染 。
特别是前牙外伤的牙齿，仅仅发现牙齿变色，牙龈也没有鼓包、疼痛等情况，可是拍片后能够发现根尖存在感染；乳牙由于根尖孔较大 ， 感染很容易就突破达到根尖周组织，有时候没有表面明显的疼痛，可是拍片后发现牙根已经发生明显的吸收 ， 甚至可能波及后继的恒牙 。
总结
牙齿上有黑色的地方 ， 即使每天认真刷牙、不抽烟、不咀嚼槟榔等都有可能发生 。有些时候仅仅是色素沉着，除了食物着色外，还有可能是细菌代谢的缘故 。当然 ， 很多时候是牙齿已经发生病变 ， 那么需要引起重视和积极处理，可以考虑清洁牙齿、去龋充填、根管治疗等 。
正好，这周末我们黑格牙齿研究所去实地走访了18家口腔医院，其中老黑我就是去做的口腔检查！
先给大家看看医生给我拍的口腔情况吧
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如图可见，不少大牙上都有一些小黑点，这是什么呢？
不同医院的医生 ， 给了我不同的解释 。医院A说：这是早期窝沟龋，也就是蛀牙，尽早补牙 ， 可以终止龋齿的发展，避免其深入牙齿内部 ， 损坏牙神经，到时候还得根管治疗，以及戴人工牙冠 。然后给我推荐了补牙套餐，这里我就不细说了，反正就是8颗牙 ， 7000块钱，打个折5000多 。
但医院B说，从牙片上看，并没有任何龋坏问题，我也给你用工具一一检查了，这还不到龋齿的地步，目前就是染色阶段，今后勤刷牙漱口，使用牙线 ， 定期检查就好，现在还不需要补牙 。
看到这，我希望告诉大家的是：
第二，不是所有的口腔医院都是以人为本，很多机构只是为了恰钱，如果你觉得自己的口腔有问题，可以多跑几家医院看看 ， 顺便比较一下价格 。
第三 ， 龋齿确实是需要补的，但也不用太着急，一看到牙面上有小黑点 ， 就马上去补牙 。补牙一来并不算便宜，二来，补牙材料脱落是常见的事，毕竟不是自己原生的东西，不到需要补的地步，完全可以不用急着去把自己的原部件换了 。
我说这些，可能很多口腔医生不敢苟同 ， 但我还是建议大家定期检查，根据牙片结果判断龋坏深度 ， 真需要补牙的时候不犹豫，不需要补牙的时候勤洗护就好！
