药物是治疗疾病的一种重要措施,但如果使用不当 , 可造成不良反应 , 对孕妇和胎儿危害更大,具体药物对优生有哪些影响呢?药物对胎儿可能致畸的时间怀孕早期是胚胎组织器官分化、形成、发育的重要时期,主要是塑造成形;怀孕中后期主要是形体的发育长大 。成形有误,则造成畸形 。
从外表到内脏,从头颅到四肢,都在12周以内形成,故药物对胎儿致畸在怀孕3个月内最明显 。如果胚胎在12周以内受到损害,容易发生中枢神经系统缺陷(如大脑发育不全、脊椎裂、小脑畸形、脑水肿)、内脏畸形、肢体畸形(并指、多指、兔唇、眼异常) 。
可能致畸的常用药物①抗生素 。怀孕12周内服用四环素,可发生四肢短小畸形或先天性白内障 。孕期用链霉素、阿米卡星等抗生素时,可导致胎儿先天性耳聋 。产前10天服用氯霉素,可使新生儿患灰色综合征 。
②激素类 。怀孕早期,使用雄性激素和合成孕激素,特别是睾酮衍化而来的合成孕激素,可引起女胎男性化,出现阴蒂肥大,阴唇融合粘连与局限性外阴异常 。雌激素则可引起男胎女性化,口服避孕药可引起先天性心脏病,可的松(皮质素)可引起唇裂或腭裂 。
③抗癫痫药 。苯妥英钠,可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病 。
④抗肿瘤药物 。在妊娠早期服用腺嘌呤、环磷酰胺,可引起无脑儿、脑积水、腭裂和死胎 。
⑤镇静安眠药 。镇静安眠药可引起多种畸形,氯丙嗪可导致视网膜病变 。
⑥抗疟药 。如奎宁、氯喹及乙胺嘧啶等,可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷、耳聋和视网膜病变 。
【优生有利于 药物对优生的影响】 ⑦抗过敏药 。氣苯那敏及苯海拉明,可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等 。
⑧活血化淤的草药 。可导致胎儿肢体畸形 。
孕期用药要合理为减少和避免药物致畸的危害,需要医生和孕妇密切合作,合理用药 。
怀孕头3个月,最好不用药,或尽量少用药 。凡属可用可不用的药物 , 尽量不用,用药时必须遵医嘱 。
有些药物是比较安全的 不要因噎废食,得了病什么药也不敢用 。当孕妇需要使用抗感染的药时,一般用青霉素和红霉素较安全 。感冒时,用副作用小的中成药感冒冲剂是安全的 。
孕妇不要滥服补药 例如鱼肝油(维生素A、维生素D)的摄入量过多,可造成胎儿腭裂、脑畸形、智力发育迟缓等 。故孕妇服用鱼肝油剂量宜?。?而且不能长期服用 。
加强避孕指导 使用避孕药的妇女想解除避孕 , 最好停药半年后再怀孕 。在服避孕药期间一旦怀孕 , 应做人工流产,以免造成不良后果 。
误服药物须设法补救 在怀孕早期误服药物,又想继续怀孕,则要向优生咨询门诊请求指导 。必要时,取绒毛检查 , 以协助诊断 , 如胎儿有缺陷,应予以人工流产 。如胎儿正常,则予以保留 。