在门诊，我经常会遇到这样的情况：
我觉得我家孩子就是性格太消极了，整天想太多了，所以才得了抑郁症 。
他可能就是玩手机玩的，网瘾导致他得了抑郁症 。
他最近分手了，很难过，肯定是受了这个刺激才抑郁了 。
他爸妈从小就离异了，肯定是家庭不幸福、不完美导致他得抑郁症 。
奇怪的是，这些患者的家属或者朋友并非专业人员，甚至都不清楚抑郁症有哪些症状，但却把患者的病因分析得“头头是道”，甚至“有理有据” 。
这一波分析，不仅对患者的康复没有帮助，甚至可能对患者造成二次心理伤害，加重病情 。那么，该怎么与抑郁症患者交流，怎么说话才不会刺激到ta呢？
本文结合具体的实例，指导大家该如何与抑郁症患者进行合适的交流 。
当然，在交流之前，我建议大家先大致了解抑郁症是什么，然后训练一下自己耐心倾听与包容接纳的能力，最后可以结合交流技巧，给予正确的回应 。
01.
假如我的朋友得了抑郁症
情境1：认知抑郁症
朋友：我最近感觉有点抑郁 。
错误回应：你有什么好抑郁的？你工资高，工作轻松，婚姻幸福……
正确回应：
答案
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怎么了？你告诉我，我可以尽力帮你 。
解释：
大部分人对于抑郁的认识存在偏见，认为抑郁形成的主要原因是受到不好的刺激或者生活压力大，并在此偏见基础上提出的错误的假设：只要生活幸福就不会得抑郁症，或者提高生活幸福程度就可以治疗抑郁症 。
现实并非如此，抑郁症的形成原因有很多，其中生物学因素常常是被忽略的一个重要原因，如产后抑郁、经期抑郁的产生大概率与身体生理的改变有关 。作为朋友，我们能够做到的是适度理解，不进行评价 。
你的朋友痛苦时，并不是想要一个解决方案，而是理解和支持 。当然，最好的方法是寻求医生的帮助 。
情境2：睡眠问题
朋友：这几天我睡得不太好 。
错误回应：你总是躺在床上玩手机，肯定睡不好啊，少玩点手机就好了 。
正确回应：
答案
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具体是怎么睡得不太好？很难睡得着，还是很容易醒？
解释：
抑郁症往往会导致睡眠问题，睡眠问题不仅仅只是睡不着，也可能是睡得过多、入睡困难、睡眠不稳或者早醒等 。试想一下，当睡不好的时候，我们一定会做一些轻松的事情来缓解睡不好带来的压力，身边最为轻松和方便的事情可能就是刷手机 。
因此，有时候并非是刷手机导致睡眠问题，而是睡眠问题引起了痛苦，刷手机是为了缓解痛苦 。
当然，刷手机不是解决睡眠问题的科学方法 。药物治疗、心理治疗和物理治疗才是科学的方法，具体哪种方法适合自己，建议咨询医生 。
情境3：活力不足
朋友：我每天都感觉好累啊……
错误回应：你做公务员的，整天就坐办公室，有什么可累的
正确回应：
答案
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要不待会我们去吃点好吃的，或者到我家，我给你做几道你喜欢的菜，聊聊你今天发生的事情 。
解释：
抑郁症患者经常会出现乏力的情况，即使并没有做任何体力劳动，也会频繁表示自己很累 。其实这里的“累”和我们平时说的累不是一个概念，平时的累，往往通过做一些放松活动就可以缓解，如洗个热水澡、逛街、看个电影等 。
这里的“累”是指活力不足 。活力不足的典型特点就是，即使通过充分休息也无法恢复的疲劳感，会导致患者像泄了气的皮球、像没有汽油的汽车，停滞不前，什么都不想做 。简而言之就是身心俱疲的感觉 。
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