鼓膜里面是鼓室 ， 因此恰恰成了鼓室的外侧壁 。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂 ， 直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等 。
鼓膜破裂时情绪紧张 ， 可不觉任何症状 。受伤后突感耳内轰鸣 ， 伴有耳痛、耳聋或突然耳聋 。有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤 ， 则有眩晕、恶心和重度耳聋 。症状数小时或数日后减退或消失 ， 少数可遗有耳鸣影响工作与学习 。单纯鼓膜破裂者 ， 听力损失较轻 。
检查时外耳道有少许鲜血 ， 如合并外耳道骨折 ， 或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏 。鼓膜穿孔多为不规则裂孔 ， 表面有血痂 ， 直接外伤引起穿孔者 ， 多位于鼓膜后半部 ， 爆震多位于前下方 。鼓膜色泽多正常 ， 若合并感染时 ， 则有严重充血并有脓液 。
当发现鼓膜穿孔后 ， 应由医生进行处理 。处理时着重防止感染 ， 禁止滴耳和洗耳 ， 耳内切忌冲洗或滴药 ， 以免把外耳道细菌带入中耳引起中耳感染 。为使鼓膜早期愈合 ， 应保持外耳道洁净 ， 可每天用75%酒精棉球擦拭一次 ， 然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳 ， 也不要点复方新霉素滴耳剂 ， 以免其渗入鼓膜穿孔处损伤内耳的听力 。应用抗生素药物 ， 禁止游泳 ， 防止污水入耳 。
鼓膜穿孔小者多能自愈 。外伤性穿孔的鼓膜多在23周内愈合 。如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘 ， 表面放置酚甘油小棉片、硅橡胶薄膜 。如有继发感染 ， 则按化脓性中耳炎处理 。当超过三个月以上不愈合者 ， 可作鼓膜修补手术 。
【鼓膜意外破了如何急救】此外 ， 如果为重度脑外伤所引起鼓膜穿孔时 ， 穿孔处可有血液流出 ， 这时不要用堵塞外耳道的办法止血 ， 否则流血可停止 ， 但脑症状将加重 。当经治疗后待颅底骨折处止血后 ， 穿孔的鼓膜自然也就不流血了 ， 然后再按上法处理穿孔的鼓膜 。
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