随着人们生活水平的提高 ， 越来越多的人被肥胖困扰 ， 2016年英国著名医学杂志《柳叶刀》发表全球成年人体重调查报告 ， 显示中国肥胖人口的数量将近1亿人 ， 超过美国位居榜首 。 另有报告显示 ， 我国超一半成年人超重或肥胖 。 肥胖症会给人的身体带来很大的麻烦：
1.肥胖症会增加糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和脑血管意外的发病率 ， 目前 ， 医学界已把由肥胖所致的上述病统称“死亡五重奏” 。
【央企 减肥药不能随便吃，小心吃出大问题！】2.由于体重大 ， 使活动后易疲劳、气促 。 重度肥胖者由于心脏负担大 ， 久而久之引起左心肥厚、心脏内脂肪沉着易导致心肌劳损 ， 严重者可致心力衰竭 。
3.肥胖者多食、易饥、便秘、腹胀、肝内脂肪沉着、肝脏增大、腰背痛、关节痛、多汗、怕热、易患皮肤感染 ， 性功能低下等 ， 女性可有闭经 。
4.肥胖者易患胆石症 ， 也容易患乳腺癌、卵巢癌、大肠癌或前列腺癌 。
如此多的肥胖并发症 ， 加上现在人们对瘦的审美追求 ， 导致减肥成了很多人毕生奋斗的事业 。 然而大多数减肥者因自律性不强 ， 生活作息混乱等原因 ， 导致减肥很难成功 ， 就把希望寄托在减肥药上 。
曾经在市面上售卖的减肥药种类很多 ， 但是由于副作用较大 ， 已禁止使用 。 如风靡一时的西布曲明 。 西布曲明本是作为抗抑郁症药物进行使用的 ， 因后来发现其具有抑制食欲和增强代谢的双重作用 ， 就被用于饮食控制和运动不能控制的肥胖症的治疗 。 2010年10月30日 ， 中国国家食品药品监督管理局发布通知：由于使用减肥辅助治疗药物西布曲明可能增加严重心血管风险 ， 减肥治疗的风险大于效益 ， 国家食品药品监管局决定停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用 ， 已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁 。 从此所有含有西布曲明成分的减肥药退出中国市场 。
苯丙胺和氟苯丙胺属于苯丙胺类药品 ， 可通过抑制食欲减少能量的摄入达到减轻体重的目的 。 但是这类药物属于精神药品 ， 服用此类药物可产生类似吸毒的效果 ， 对精神和心脏都有巨大的伤害 ， 甚至引起猝死 。 所以也不可用于减肥 。
很多降糖药也被传闻有减重作用 ， 如二甲双胍 ， 在治疗肥胖人群的其他疾病 ， 包括糖尿病、多囊卵巢综合征这一类疾病 ， 出现减重效果 ， 大家去推测它可能有减重的效应 ， 但是在临床上并不承认它是一种减重的药品 ， 因此单用它去减重是不合适的 。 还有新型糖尿病药物司美格鲁肽 ， 虽然在美国已经申请作为减肥药使用 ， 但是在我国并没有批准使用 ， 且属于处方药 ， 所以不可盲目使用 。
目前我国唯一批准上市的减肥药是奥利司他 ， 本品是非作用于中枢神经系统的肥胖症治疗药 ， 仅作用于胃肠道 ， 通过抑制胃肠道的脂肪酶 ， 减少肠腔黏膜对膳食中脂肪的吸收 ， 促使脂肪排出体外 。 由于此药并不能分解脂肪 ， 所以只适用于经常暴饮暴食、饮食中脂肪含量过高的肥胖患者 ， 减少其继续增重 ， 但并不能减轻患者体重 。 所以 ， 肥胖患者并不能单纯的靠服用某一种药物进行减重 。
减肥的根本还是控制饮食和增强体育锻炼 ， 并做到持之以恒 ， 以便将体重每月下降0.5-1kg而逐步获得比较理想的标准 。
参考用书《药师咨询常见问题解答》 ， 主编 张石革
《中国家庭常见病合理用药》 ， 主编 谢惠民
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