Ⅳ级(重度)：在Ⅲ级基础上 ， 有囊肿、结节、瘢痕形成 ， 皮损发生于上半身 。此类痤疮不但皮肤损伤严重 ， 而且波及范围也较大 。激光、光子、E光等物理治疗方法对于这类痤疮的治疗效果欠佳 。目前对于Ⅳ级痤疮有效的方法主要有中医和西药治疗 ， 但它们所需的疗程都较长 ， 且中药治疗期间需要忌口 。
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