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妇科保健( 二 )

生活百科妇科保健


7.妇女劳动保护：妇女除在生殖器的构造和生理上与男子有很大的不同外，在其他方面如心肺等脏器及肢体在构造和生理上也与男子有不少差异 。因此，有的劳动适于男子，但对妇女常不是很适宜的，特别是妇女在某些特殊的生理时期(如经期和孕期)，没有一定的特殊照顾就可给妇女造成不良后果 。妇女不宜长期取蹲式体位劳动，不宜负荷过重 。从事生产内分泌药物的妇女，可能产生月经失调，应注意防护 。凡接触有毒性物质或放射线物质的工种的女工，孕期及哺乳期可暂时调换工种，使其能脱离接触 。
8.妇女病普查普治：妇女除可患和男子一样的病症如心脏病、肾脏病外，还有一些妇女所特有的病症和月经病、子宫脱垂、泌尿生殖道瘘等，对这些不于很好防治，必危害妇女健康 。必须开展这些妇女病及以宫颈癌为主的各种生殖器肿瘤的普查普治，以期降低妇女病和晚期癌肿的发病率 。女性生理分期女性的生理特点，女性一生可分为新生儿期、幼儿期、青春期、性成熟期、更年期、老年期六个时期，但从新生儿到衰老是一个渐进的生理过程，各时期不能截然分开 。新生儿期出生后一个月内称为新生儿期 。女性胎儿在母体内到胎盘激素的影响，卵巢、子宫和乳房都有一定程度的发育 。出生后，由于胎盘来源的激素中断，血中性激素量迅速下降直至消失，个别新生儿在短期内有少量乳汁分泌或少量阴道出血 。幼儿期从2个月到12岁为幼儿期 。10岁以前，儿童身体持续发育，但生殖器发育甚慢，为幼稚型 。阴道狭长，上皮薄；子宫较小，宫颈占子宫全身的三分之二，子宫肌层很薄；输卵管细长；卵巢卵泡不发育 。子宫、输卵管和卵巢位于腹腔内 。10岁左右，生殖器官下降入盆腔，卵巢开始有少数卵泡周期性生长和闭锁，但达不到成熟程度 。在女性激素影响下，开始出现一些女性特征，皮下脂肪在胸部、髋部、肩部和耻骨前面积聚，乳房开始发育 。青春期从月经初潮到性器官成熟的时期为青春期，此时中枢神经系统逐步成熟，激活下丘脑一垂体一卵巢轴，下丘脑分泌促性腺激素，从而分泌垂体促性腺激素刺激卵巢卵泡成熟和分泌雌激素 。松果腺通过接受神经刺激主要分泌降黑素，抑制下丘脑一垂体一卵巢轴的作用，可防止性早熟 。一般发生在12~18岁，最早可发生在10岁 。初潮年龄与遗传、营养、社会环境及心理状态等有关 。青春期的特点是身体及生殖器官发育很快，第二性征形成并开始出月经 。外、内生殖器逐渐发育，从幼稚型变为成人型，大阴唇肥厚，小阴唇变大且有色素沉着；阴道的宽度和长度均增加，阴道上皮增厚；子宫体增大占子宫全长的三分之二；输卵管变粗，卵巢表面有不同程度发育的卵泡而高低不平 。乳房丰满，腋毛、阴毛长出，皮下脂肪增多，骨盆宽大，呈特有的女性体态 。月经初潮是进入青春期的重要标志 。由于卵巢功能尚不健全，最初的月经是由于体内雌激素的波动而产生子宫内膜出血，属无排卵性月经，周期不一定十分规律 。初潮半年到一年半左右后方面有排卵性月经，但黄体期开始到完全性成熟时期需4~5年，青春期开始的1~2年身长增加速度变快，在乳房发育后一年或月经初潮前一年半更快，以后骨渐愈合，骨生长停止 。性成熟期(生育期)一般在18岁左右生育功能开始建立，卵巢有周期性排卵并分泌性激素，月经规则，生殖器各部、乳房及全身都有程度不同的周期性改变，此期称性成熟期 。持续约30年左右，继而进入更年期 。更年期及绝经期更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩的一个过渡时期 。直至月经停止即称为绝经期 。因卵巢功能衰退而致月经不规则，持续时间及出血量时多时少，常无排卵，绝经一般发生在45~55岁 。由于生活和营养的改善，多数妇女的绝经年龄趋向推后 。少数妇女由于不能适应这种因卵巢功能衰建为而引起的变化，可能出现一些植物神经功能紊乱症状 。绝经以后，卵巢功能进一步衰退，雌激素下降，引起生殖器、第二性征及其他代谢方面的变化 。绝经期妇女的卵巢中仍有少数卵泡和不成熟的卵泡，而且有有卵泡成熟和闭锁过程，在绝经后5年的卵巢中仍可看到 。这时，卵巢的皮质变薄，卵泡少，卵巢门细胞明显 。卵巢内虽可产生少量雌二醇，但不足以促成子宫内膜增生 。卵巢分泌的激素下降后，对垂体的抑制作用减弱，垂体促性腺激素明显上升，血液中促卵泡激素(fxh)约增加15倍，黄体生成激素(lh)增加5倍，促性腺激素释放激素(gn-rh)也有增加，但卵巢对垂体促性腺激素已失去反应 。卵巢激素的缺乏有可能影响垂体的其它激素 。绝经期后的妇女中偶见多毛、肢端肥大或甲状腺功能亢进等症状，可能是由于垂体功能亢进引起 。绝经期后妇女的雌激素可来自肾上腺皮质，肾上腺皮质产生的雄烯二酮进入血液后，再进入腺体外组织，变为雌酮储存起来，并慢慢释放而起作用，它不受下丘脑一垂体的控制，也无反馈的作用 。绝经后卵巢功能进一步衰退，各器官功能低落，进入老年阶段 。此期整个机体发生老年性改变，生殖器官逐渐萎缩，大阴唇、阴道粘膜失去弹性，穹窿狭窄，宫颈及子宫萎缩，阴道上皮萎缩，糖元消失，阴道分泌物减少，易感染发生老年性阴道炎，同时宫颈管内膜萎缩，无粘液塞保护，子宫内膜变薄，极易感染而形成老年性子宫内膜炎，甚至形成宫腔积脓，必须及时积极治疗 。因此，老年妇女要特别重视外阴卫生，并定期进行妇科检查，便于早期发现恶性肿瘤，早期治疗 。

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