妇科保健

【妇科保健】 1.青春期和月经期保健:青春期生理变化很大,随着全身发育,生殖器官亦逐渐发育成熟,此外,第二性征形成,显现女性特有的体态,随之月经来潮 。除了生理上的变化以外,青春期少女思想常不稳定,故家庭和学校应注意其身心健康,并应加强有关月经及性知识教育 。月经期全身及局部抵抗力降低,如不注意卫生,常易引起妇女疾病 。经期应注意外阴部清洁,勤洗换会阴垫 。经期不作坐浴、盆浴及阴道冲洗,不作不必要的妇科检查,并严禁性交 。经期一般不作手术治疗 。经期可照常参加工作,但应避免过重的体力劳动或剧烈运动,避免水田工作及寒冷刺激 。

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2.孕产期保健:妇女妊娠后体内发生很大的变化,为了保护母体健康,保证胎儿正常发育,及时发现及治疗产科并发症,减少难产,降低孕产妇及围产儿死亡率,必须做好孕产期保健工作 。自孕三个月开始即应定期作产前检查,如发现异常情况应及时予以纠正,有条件的医院应设危妊娠门诊,对妊娠合并症进行及时和适当的治疗,同时要加强对胎儿宫内情况的检查,以期早期发现胎儿先天性畸形和遗传性疾病 。若非特殊需要,孕妇用药需慎重,应注意其对胎儿的影响(见“孕产妇用药对胎儿、新生儿影响”) 。还应对孕妇给以孕期生理卫生、生活及营养指导,以加强孕妇的健康保护,促进胎儿发育 。大多数产妇的分娩过程是正常的,但在分娩过程中若处理不当,随时可出现异常情况,以致影响产妇及新生儿的健康,甚至危及生命 。故应大力普及新法接生,有条件的医院可开展电子分娩监护,以利对分娩方式作出决定,降低产妇及围产儿死亡率和产妇并发症,预防因产伤引起的妇科疾病 。
3.产褥期和哺乳期保健:产褥期母体全身及生殖系统逐渐复原,乳腺开始分泌旺盛 。产后需加强访视,并做好产褥期卫生宣教,预防产褥感染 。产后六周作一次产后检查 。乳母需增加热卡,蛋白质、矿物质和维生素的摄入 。要注意乳房卫生,哺乳期用药亦需注意药物对乳儿的影响 。要指导新生儿护理及喂养 。哺乳时间过长可造成乳母生殖器官萎缩,尤其是产后月经未返潮者,且产后六个月后之乳汁已不能满足小儿生长发育的需要,故哺乳期不应超过一年 。
4.更年期和老年期保健:更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩的一个过渡时期 。因卵巢功能逐渐衰退,引起内分泌的暂时紊乱,有些妇女不能适应可产生一系列植物神经系统功能紊乱的表现,如阵热、出汗、急躁、甚至出现精神症状 。随时间的迁延,当神经系统适应这种内分泌改变后,上述症状会自然消退 。应加强更年期卫生宣教,使更年期妇女了解这时期的生理特点,以便正确对待 。症状严重者,应于以治疗 。绝经期生卵巢功能进一步衰退,各器官功能低落,进入老年期,此时期整个机体发生老年性改变,生殖器官亦逐渐萎缩,易发生老年性阴道炎、老年性子宫内膜炎、骨质疏松等老年性疾病 。更年期及老年期又是癌肿好发年龄,尤其是生殖器肿瘤,故应加强时期保健工作,定期作妇科检查及防癌检查,以期早诊早治 。
5.婚前检查及婚姻卫生指导:妇女结婚后即进入一个新的生活,婚姻是否美好,不但关系到妇女本人的身心健康,也可以影响到所生的第二代 。因此,夫妇双方在婚前应经过婚前检查,证明没有不宜结婚的生理缺陷或疾病,不是近新,才可结婚 。同时有关性卫生方面的指导 。6.计划生育指导:生育虽是生理现象,但若生育过多或过密,必会影响母亲健康、工作和学习,也不利于儿童的成长,故提倡计划生育 。每个妇女保健工作者必须认真地做好计划生育宣传,普及计划生育知识,提倡晚婚,并落实每对育龄夫妇的计划生育措施,针对不同对象推广安全有效的节育措施 。

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