【滥用激素膏脸上长红斑】 “近十年来 ， 各种强效的外用激素制剂不断问世 ， 引发的皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)呈明显上升趋势 ， 成为皮肤科门诊的常见病之一 。谢教授指出 ， 该病主要是长期不当地外用皮质类固醇激素制剂所致 ， 顽固难治愈 ， 严重损害美观 ， 给患者身心带来痛苦 。
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中青年女性易发病
激素依赖性皮炎有哪些表现呢？谢红付教授指出 ， 病人的皮肤会明显变薄、潮红、萎缩 ， 特别是面部可出现持续性红斑 ， 还可出现色素沉着、酒渣鼻样皮炎、多毛、不易辩认的癣等继发症状 。
激素依赖性皮炎一般发生在停药后的1—2日内 ， 具有遇热加重 ， 遇冷减轻的特点 。再次使用皮质内固醇激素药膏 ， 上述症状会很快减退 ， 如再停用 ， 皮炎症状又迅速发作 ， 而且逐渐加重 ， 形成一个恶性循环 ， 尤其以面部、外阴部多见 ， 甚至有的患者还伴有睡眠不佳、头晕头痛、烦躁等全身症状 。
谢教授介绍说 ， 有两类人容易发生激素依赖性皮炎 。一是慢性皮肤病患者 。比如脂溢性皮炎、湿疹、神经性皮炎、瘙痒症等 ， 病情长期不愈 ， 患者往往不在医生的指导下 ， 长期自行用药控制病情(一般为1个月左右) ， 造成严重的激素依赖性皮炎 ， 治疗起来颇为棘手 。二是中青年女性 。谢教授提醒 ， 某些所谓的“特效美容膏”里面含有激素成分 ， 宣称可以使皮肤“在短期内获得明显的改善” ， 引得许多爱美的女性争相购买这样的美容膏 ， 并长期使用 。殊不知 ， 在正常的皮肤上长期使用激素药膏 ， 虽然初用时感觉良好 ， 但时间一长便产生了激素依赖性皮炎 。
滥用激素制剂不良反应大
谢红付教授指出 ， 皮康王、皮炎平、肤轻松软膏、倍氯美松霜、复方康纳乐霜、肤乐霜等药物都属于中强效激素制剂 ， 这些药膏的滥用 ， 与人们对该药存在认识误区有关 。
很多人把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用 ， 并把它当作“万能药膏”而错误地使用 。事实上 ， 许多皮肤病如痤疮、体股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染和皮肤肿瘤等是不宜甚至禁忌使用激素制剂的 。
此外 ， 由于许多患者对激素外用制剂中所含药物成分缺乏了解 ， 盲目使用中强效或超强效含氟的皮质类固醇激素制剂 ， 这种类型的药膏最容易引起皮肤萎缩 ， 皮康王霜剂引起副作用的比例高达60.4% ， 原因之一是该药含有最强效的制剂氯倍他索 。
逐渐减药是关键
谢教授指出 ， 从预防的角度来说 ， 最重要的就是不要擅自购买激素类药膏 ， 而应该到正规医院就诊 ， 在医生的指导下合理用药 。面部用药宜选择不含氟的、副作用小的激素类软膏 ， 并且使用时间不宜过长 。
若已经发生了面部激素依赖性皮炎 ， 不要因为害怕而骤然停掉激素类药膏 ， 应该改用弱效的外用皮质激素制剂 ， 逐渐减少用药次数和浓度 ， 直至停用激素类外用药 ， 为防止病情反弹 ， 停药后可先选用不含激素的制剂 ， 如肝素钠软膏、炉甘石洗剂、醋酸铅等 ， 尽量平稳控制病情 。
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