某种药物对胎儿起不良作用 ， 主要决定于以下三个因素：药物能透过胎盘进入胎儿；对胎儿具有致畸（引起畸形）或改变（引起细胞突变 ， 其后果常常也表现为胎儿畸形）等可能；因引起子宫收缩 ， 恶化胚胎的生活环境而导致流产 。所以整个孕期用药都要谨慎 。
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【导致胎儿畸形的药物杀手】 一、抗肿瘤类药物 。对胎儿肯定有致畸作用的有氨基喋呤和氨甲喋呤 。前者不仅可引起无脑畸形、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂等畸形 ， 还可造成死胎、流产 ， 后者可引起胎儿骨骼畸形和其他先天性畸形 。
二、激素类药物 。乙烯雄酚可使男婴妇性化；孕酮和睾酮可使女婴男性化；肾上腺皮激素可引起多种畸形 。因此 ， 这些药应慎服 。
三、镇静催眠类药物 。妊娠早期服用巴比妥类药 ， 可造成胎儿短指（趾）畸形、鼻连通；服用苯妥英纳可可造成胎儿先天性心脏病、唇裂、腭裂 。
四、镇痛类药物 。阿司匹林在整个妊娠都可影响胎儿 ， 早期引起胎儿神经系统、肾和骨胳畸形 ， 晚期可抑制胎儿血小板凝集；非那西丁可导致贫血及肝功能损害 。卡那霉素可损伤胎儿神经 ， 引起先天性耳聋 。
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