【什么是可复性牙髓炎什么是不可复性牙髓炎】 可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎 ， 相当于“牙髓充血” 。当牙髓受到温度刺激时 ， 产生短暂、尖锐的疼痛 ， 当刺激去除后 ， 疼痛立即消失 。临床检查时 ， 去尽龋坏组织 ， 无穿髓孔；牙髓电测器检查 ， 反应与正常牙相同或稍高 ， 冷刺激试验产生疼痛 ， 刺激一去除疼痛立即消失 。其主要特点是：无自发痛史 ， 刺激去除后 ， 疼痛立即消失 。治疗可复性牙髓炎的原则：去除刺激 ， 消除炎症 。在去除龋坏组织后 ， 用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞 ， 待无症状后按深龋处理 。
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不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎 ， 临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分 ， 而治疗上都需去除牙髓来消除病变 ， 但其临床特点有所不同 。
急性牙髓炎：可由可复性牙髓炎发展而来 ， 可为慢性牙髓炎急性发作 。其临床特点为发病急 ， 疼痛剧烈 。表现为自发性疼痛 ， 阵发性发作或剧痛 ， 有放散性 ， 多不能自己确定牙位 ， 夜间疼痛较白天剧烈 ， 温度刺激可引起或加剧疼痛 ， 刺激去除后疼痛持续一段时间 ， 也可能患牙疼痛剧烈 ， 不能忍受体温而遇冷水疼痛缓解(化脓性牙髓炎) ， 可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患 ， 患牙可有轻叩痛 。治疗首先要开放髓腔、止痛 ， 再选用盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、干髓术等 。
慢性牙髓炎：多为龋病所致 ， 没有剧烈的自发性痛 ， 有时有轻微的钝痛 ， 有较长时间的冷热刺激痛史 ， 去除刺激后要较长时间疼痛才能逐渐消失 ， 多可以自行定位 ， 患牙可有轻微咬合痛或叩痛；可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患 ， 可有敏感的露髓孔(溃疡性牙髓炎) ， 或无露髓孔(闭锁性牙髓炎) ， 或在露髓孔处有突出的牙髓息肉(增生性牙髓炎)；温度测试反应不一 ， 多对热敏感或有迟缓性反应痛 。治疗可选用开髓术、根管治疗术、塑化术、干髓术 。
逆行性牙髓炎：是牙周病患牙的牙周组织破坏后 ， 感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症 。患牙伴有严重的牙周病 ， 同时表现出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多种特性 。有自发性和阵发性疼痛 ， 对冷、热刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表现；也可表现为牙齿钝痛、胀痛 ， 无明显自发痛 ， 对冷、热刺激敏感等慢性牙髓炎的症状；检查可见深的牙周袋 ， 或创伤性咬合 ， 牙齿松动、叩痛；x线片示根尖周牙槽骨吸收 。治疗可选用开髓术、根管治疗术 。
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