四问颈椎病

美国每年用于颈椎病的医疗费和经济损失达到160亿美元 。英国因受颈椎病困扰,每1000名男性劳动者,每年要失去627个劳动日;每1000名女性劳动者,每年要失去374个劳动日 。在我国,颈椎病的患者则可能多达5000万~1.5亿 。

四问颈椎病

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当您在电脑或书桌前工作久了,脖子又酸又疼,甚至头都抬不起来时,是否常会担忧患了颈椎病?
提到颈椎病,大家都认为那是中老年人的“专利” 。但是最近有临床资料表明,不少20岁左右的小青年已经戴上了颈椎病的“帽子” 。因此,防患于未然宜早不宜迟 。
近日,带着读者最关心的四个问题,采访人员请教了北大第三医院骨科教授娄思权和中国康复医学会副会长、中山大学一院康复医学科教授卓大宏 。
一问:如何诊断颈椎病?
不少人拍摄x线片发现颈椎有退变,也就是常说的“长了骨刺”,便误以为自己得了颈椎病 。其实,颈椎骨刺并不等于颈椎病 。
1992年,全国第一次颈椎病专题研讨会便对颈椎病下了确切的定义:颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受到损害,呈现相应的临床症状者称之为颈椎病 。症状主要有头痛、头晕、视力模糊、血压升高、枕颈部或颈肩部疼痛或麻木、上肢肌肉萎缩以及听力下降等 。
由于受损部位不同,颈椎病的临床表现十分复杂,单凭临床症状来诊断颈椎病肯定靠不住 。娄思权教授强调,颈椎病的诊断应重视临床症状和体征检查,并结合颈椎影像学资料 。只有三者相互印证才能
确立诊断 。有些放射科的医生,由于对颈椎病的诊断原则不完全了解,在一些x线片中见到颈椎有退变,没有结合病人的临床症状,就在报告单上轻易写上“颈椎病”的诊断,容易对病人造成误导 。
二问:颈椎病“青睐”谁?
大体上说,颈椎病以45~55岁年龄段的人多发 。据以往的统计资料,在正常人群中其发病率为3.8%~17.6%,黄种人比白人、黑人更易患此病 。
随着现代社会的高速发展,人们承受着前所未有的身心压力,无论是从事体力劳动的工人、农民,还是坐办公室的职员、学者等,不分男女老少,几乎都在一定程度上受到颈椎病的威胁和侵袭 。
颈椎病的发生发展有一个漫长的过程 。那些头颈部长期处于同一姿势劳动的人员或头颈部活动频繁以及从事颈部容易受伤职业的人员,患颈椎病的几率要比一般人群高出4~6倍 。
三问:防治怎样多学科联手?
长期以来,颈椎病防治的主力是骨科医生 。随着对颈椎病发病机制认识的不断深入,医学模式的变化,以及人们对健康需求的提高,骨科医生日益感到与康复、创伤、神经、运动医学以及生物工程、心理等等学科人员联手防治颈椎病的必要性和迫切性 。
目前,许多国家将人体工效学方法引入颈椎病的研究 。如对一组显微镜操作员进行了人体功效学评价后,改进他们的工作台设计,使头部在直立位下工作,前臂有扶撑,从而消除了发生颈-上肢肌肉关节疼痛的危险因素 。近年来,职业医学专家重点观察了一批颈椎病多发职业者(电脑操作员等),从改变工作时间和休息次数的安排入手,在上班时间内,允许多次短时休息(隔20分钟或40分钟休息一次),结果发现试验期间,其工作效率并无改变,而颈肩痛减轻,尤以每隔20分钟休息一次者更明显 。
四问:日常怎样防治颈椎病?
研究颈椎病几十年的娄教授在此给大家支几招:

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