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胃癌的类型
1、弥漫型胃癌
小Q患上的 ， 就是这种胃癌 ， 来势汹汹且毫无征兆 。
它很“喜欢”年轻人 ， 但跟生活不规律、胡吃海喝没关系 ， 某种程度上来说 ， 其实就是运气不好 。
多数这样的胃癌跟基因突变有关 ， 所以可以对有遗传家族史的人群进行检查确诊 ， 并预防性地进行全胃切除 。
不过也无需过于恐慌 ， 这种胃癌只占一小部分 。
2、肠型胃癌
多数是由胃炎经历萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生发展而来 ， 通常是由幽门螺杆菌感染开始的 ， 病情发展历时较久 。
所以当发现有胃炎的时候 ， 最好应进行幽门螺杆菌的检测 。
平时饮食上注意不吸烟、不喝酒 ， 若是出现了胃癌风险性 ， 可以定期进行胃镜检测 ， 最好每年一次 。
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胃镜的三种检查方式
那么 ， 哪些人群需要做胃镜检查？
● 40岁以上的有胃癌家族史的 。
● 有慢性萎缩性胃炎跟胃溃疡的 ， 治疗后症状越来越严重的 。
● 平时有吸烟 ， 喜欢吃比较咸的食物 ， 暴饮暴食的 ， 特别是有幽门螺杆菌的人群 。
胃镜是最直观、有效的胃癌检测手段 ， 主要有三种胃镜检查方式 。
1、普通胃镜检查
做普通胃镜检查时病人处于清醒状态 ， 会感到不舒服 ， 还会有不同程度的恶心、上腹部的牵拉感以及胀痛 。
很多病患无法忍受 ， 导致中途就得停止检查从而影响结果； 有超强耐受能力的患者 ， 可以选择普通胃镜 。
但不能够忍受这种不适感的人 ， 以及有 上消化道急性穿孔、严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎、胃炎之类疾病的患者 ， 就不适合做普通胃镜了 。
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2、无痛胃镜
无痛胃镜检测前会使用麻醉 ， 病人可以在没有痛苦的情况下完成这个检查 。
但不要高兴得太早 ， 并不是所有人都能够接受这个检查 。
比如有 严重心肺功能障碍疾病史、对麻药过敏、胃出血比较严重、容易发生误吸、严重心动过缓、有严重阻塞性肺部疾病的人 ， 就不适合做无痛胃镜了 。
3、胶囊胃镜
胶囊胃镜可以最大限度地减轻病人的痛苦 。
病人只需要吞下一粒胶囊内窥镜 ， 内窥镜会借助消化道蠕动在消化道内运行并拍摄图片 ， 医生可以利用体外图像记录仪和影像学工作站 ， 了解患者的整个消化道症状并作出诊断 。
不难受也无需麻醉 。 听起来是不是很棒？但胶囊胃镜也有一定的局限性 。
由于胃腔空间很大 ， 胶囊胃镜在胃内停留的时间短 ， 所以它拍摄的整个画面并不完整 ， 比较适合小肠疾病的检查和确诊 。
消化道畸形狭窄者、体内植入了心脏起搏器或其他电子仪器设备的人 ， 也不适合使用胶囊胃镜 。
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当幽门螺杆菌检查显示阳性
需要进行治疗吗？
我们在前文中提到了幽门螺杆菌感染者也需要做胃镜检查 ， 因为它跟引起胃癌有一定关联 。
幽门螺杆菌可以产生各种毒素及有毒性作用的酶 ， 通过引起胃粘膜持续炎症反应导致胃粘膜发生改变 ， 从而出现癌变 。
那么幽门螺杆菌显示阳性 ， 是否就需要进行抗菌治疗呢？
如果你出现了严重的胃部疾病（慢性胃炎、消化性溃疡等） ，而且明确就是幽门螺旋杆菌感染导致的 ， 或者是有癌前病变的话 ， 就必须进行幽门螺旋杆菌的治疗了 ， 以防其所致疾病复发 。
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